这是一个非常需要警惕的信号！心梗（心肌梗死）和脑梗（缺血性脑卒中）病人出现嘴角发麻，应被视为一种“红色警报”，必须立即采取行动。
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这通常意味着病情可能出现了新的变化或加重，最需要警惕的是脑梗的复发或进展。
为什么会出现嘴角发麻？
嘴角发麻在医学上常与中枢性面瘫或周围性面瘫有关，对于心梗和脑梗病人来说,最关键的区别在于：
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脑梗（可能性最高）：
- 病因： 大脑控制面部肌肉的神经中枢（通常是大脑中动脉供血区）再次发生血管堵塞或狭窄，导致缺血、缺氧,神经功能受损。
- 症状特点： 嘴角发麻通常是单侧的，可能伴有同侧的面部肌肉无力、下垂，导致鼓腮漏气、闭眼不全，严重时可能还会伴有手臂无力、说话不清、口角歪斜、头晕、视物模糊等其他脑梗的典型症状，这很可能是新的脑梗发作或原有脑梗范围扩大的迹象。
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心梗（相对少见，但需警惕）：
（图片来源网络，侵删）- 病因： 单纯的心肌梗死一般不会直接引起嘴角发麻，在某些情况下可能间接相关：
- 严重心功能不全或休克： 心梗导致心脏泵血能力急剧下降，全身（包括大脑）供血严重不足，脑部缺血可能引起类似脑卒中的症状，如麻木、意识模糊等。
- 心律失常： 心梗并发严重的心律失常（如房颤），可能导致心脏内形成血栓，血栓脱落随血流进入脑动脉，引起脑栓塞,这本质上也是一种脑梗。
- 心理和生理应激反应： 剧烈胸痛、濒死感等巨大应激反应，可能导致过度换气，引起呼吸性碱中毒，也可能出现口周麻木感，但这种感觉通常是双侧的,且不伴有明显无力。
- 病因： 单纯的心肌梗死一般不会直接引起嘴角发麻，在某些情况下可能间接相关：
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其他可能（但需排除以上紧急情况）：
- 药物副作用： 某些治疗心梗或脑梗的药物（如抗凝药、抗血小板药）可能引起轻微的出血或神经刺激,但通常不这么突然和局限。
- 低血糖或低血压： 对于有基础病的患者,突然的低血糖或低血压也可能导致脑部供血不足而出现麻木。
- 面神经炎（贝尔氏麻痹）： 这是一种周围性面瘫，病因与病毒感染等有关，与心梗脑梗无直接关系，但症状相似，对于高危人群,首先要排除的是更危险的脑梗。
【极其重要】应该立即做什么？
时间就是大脑，时间就是心肌！ 面对这种情况,任何犹豫都可能造成无法挽回的后果。
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立即拨打急救电话（在中国是 120）：
- 这是最最重要的一步！不要自己开车或让家人开车送医，救护车上有专业的急救设备和人员,可以在路上就开始监测和治疗。
- 向接线员清晰说明：“我/我的家人是心梗/脑梗患者，现在出现了 嘴角发麻、面部无力 的症状，怀疑是 脑卒中复发，需要紧急救治！”
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在等待救护车时，进行快速判断（FAST原则）：
（图片来源网络，侵删）- F (Face - 脸)： 让患者微笑，观察两侧嘴角是否对称,是否有一侧下垂？
- A (Arms - 手臂)： 让患者平举双臂，观察一侧手臂是否无力、无法抬起或下沉？
- S (Speech - 语言)： 让患者重复一句简单的话（如“今天天气很好”），观察说话是否含糊不清、无法表达或听不懂别人的话？
- T (Time - 时间)： 记录下症状出现的确切时间！ 这对医生选择治疗方案（尤其是是否进行溶栓）至关重要。
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让患者保持镇静：
- 让患者立即停止活动，就地平躺，解开衣领,保持呼吸道通畅。
- 安抚患者情绪,避免因紧张导致血压波动或心率加快。
- 如果有条件，可以测量血压和血糖,并告知急救人员。
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不要自行用药：
- 不要给患者吃任何东西、喝水或吃药（包括阿司匹林），因为如果病情严重，患者可能出现吞咽困难,容易呛咳导致窒息。
- 不要随意按摩或热敷面部，这无助于改善脑部缺血,甚至可能加重病情。
总结与核心要点
| 特征 | 脑梗复发/进展 | 其他可能性（需警惕） |
|---|---|---|
| 核心原因 | 大脑血管再次堵塞 | 心源性脑栓塞、严重心衰导致脑供血不足 |
| 关键症状 | 单侧嘴角发麻 + 同侧面部下垂、无力 | 可能伴有手臂无力、说话不清、头晕等 |
| 紧急程度 | 极高！ 属于脑卒中，必须立即溶栓或取栓 | 极高！ 同样危及生命，需紧急处理心源性问题 |
| 首要行动 | 立即拨打120！ 使用FAST原则判断。 | 立即拨打120！ 同样需要紧急医疗干预。 |
一句话总结：对于心梗和脑梗病人，嘴角发麻绝不是小事，它极有可能是“第二个”或“加重版”的脑梗正在发生，请务必将其视为最紧急的医疗状况，刻不容缓地寻求专业帮助。
