这是一个非常严肃且需要高度警惕的问题。脑梗(脑梗死)和心梗(心肌梗死)的患者经常劳累,是极其危险的行为,必须立即纠正。

(图片来源网络,侵删)
对于已经发生过心梗、脑梗的患者,身体就像一个受过重创的战场,心脏和脑血管的“桥梁”已经出现过断裂或堵塞,劳累,尤其是过度劳累,会给这个脆弱的系统带来不堪承受的额外压力,极易导致灾难性的二次复发。
下面我将从几个方面详细解释为什么劳累如此危险,以及应该怎么做。
为什么劳累对心梗、脑梗患者如此危险?
劳累,特别是体力劳动或脑力劳动强度过大、时间过长,会从多个方面对身体造成巨大压力,而这些压力恰恰是心梗、脑梗的“导火索”。
对心脏(心梗患者)的冲击:
- 增加心脏负荷: 身体劳累时,心率会加快,血压会升高,心脏需要更努力地泵血来满足身体对氧气和能量的需求,对于一个已经受损的心脏(如心梗后心肌坏死、心功能下降)这就像一辆发动机已经受损的汽车,还非要它拉着重货上高速,极易导致“发动机”彻底熄停(即心力衰竭)或再次“爆缸”(即再次心梗)。
- 心肌耗氧量急剧增加: 心脏本身也需要血液供应来获取氧气,劳累时,心脏工作强度增大,其自身的耗氧量也会急剧增加,如果原本已经狭窄的冠状动脉无法提供足够的血液,就会导致心肌严重缺血,从而诱发心绞痛甚至再次心肌梗死。
- 诱发心律失常: 过度劳累和应激状态会扰乱心脏正常的电活动,容易引发各种恶性心律失常,如室性心动过速、心室颤动等,这是导致心源性猝死的主要原因。
对大脑(脑梗患者)的冲击:
- 血压剧烈波动: 劳累会使血压在短时间内急剧升高,高血压是导致脑出血和脑梗死的最重要的危险因素,对于已经发生过脑梗的患者,其脑血管可能本身就存在动脉硬化、狭窄或脆弱,血压的骤然升高,极易导致:
- 脑梗复发: 血流冲击下,可能将附在血管壁上的血栓冲脱,堵塞远端血管。
- 脑出血: 破裂的血管直接引发脑出血,其致命性往往高于脑梗。
- 血流动力学改变: 劳累时,全身血液会更多地供应到肌肉等“工作”器官,可能导致大脑的相对供血不足,对于脑血管已经存在狭窄的患者,这种“僧多粥少”的情况会大大增加脑缺血的风险。
- 增加血栓形成风险: 过度劳累和压力会使血液处于高凝状态,血小板更易聚集,增加了血栓形成的风险。
共同的风险因素:
- 神经内分泌紊乱: 劳累是一种强烈的应激,身体会大量分泌肾上腺素等应激激素,这些激素会收缩血管、升高血压、加快心率,对所有心脑血管系统都是一次巨大的冲击。
- 忽视身体信号: 经常劳累的人,容易忽略身体发出的早期警告信号,如轻微的胸闷、胸痛、头晕、乏力、言语不清、肢体麻木等,等到症状变得严重时,往往已经错过了最佳救治时机。
心梗、脑梗患者应该如何管理“劳累”?
这里的“劳累”不仅指体力劳动,也包括情绪激动、精神紧张、睡眠不足等,管理好这些,是预防复发的关键。

(图片来源网络,侵删)
重新定义“休息”:
- 保证充足睡眠: 每晚保证7-8小时的高质量睡眠,是身体修复和恢复精力的最佳方式,午睡30分钟左右也有益处,但不宜过长。
- 学会“主动休息”: 即使没有感到疲劳,也要定时休息,工作1-2小时,就起来活动5-10分钟,远眺、走动、喝水,让身心得到放松。
量力而行,循序渐进:
- 避免剧烈运动: 绝对要避免竞技性、爆发性的运动,如快跑、打球、举重等。
- 选择温和运动: 在医生指导下,进行心脏康复或卒中康复计划,推荐的运动包括:散步、打太极拳、游泳、骑固定自行车等。
- 掌握“谈话测试”: 运动时如果能轻松地与人交谈,说明强度适中;如果气喘吁吁,说不出话,说明强度过大,应立即减慢或停止。
情绪管理,避免“心累”:
- 心态平和: 避免大喜大悲、情绪激动,学会通过听音乐、冥想、与家人朋友聊天、培养兴趣爱好等方式来舒缓压力。
- 正视疾病: 接受患病的事实,不要有“我不行了”的消极思想,也不要有“我好了”的盲目乐观,保持积极、平和的心态是最好的“药物”。
合理膳食,规律生活:
- 饮食清淡: 低盐、低脂、低糖,多吃蔬菜水果、粗粮和优质蛋白。
- 戒烟限酒: 烟酒都是心脑血管的“毒药”,必须戒除。
- 按时服药: 严格按照医嘱服用抗血小板药(如阿司匹林)、他汀类药物(如阿托伐他汀)、降压药等,这是预防复发的基石,千万不可自行停药或减量。
警惕信号,及时就医:
- 记住心梗和脑梗的早期症状,一旦出现,立即拨打急救电话(如120),不要犹豫,不要自行去医院或等待家人。
- 心梗信号: 胸痛、胸闷、压榨感,可放射至左肩、后背、下颌;伴有大汗、恶心、呼吸困难。
- 脑梗信号(FAST原则):
- F (Face - 脸): 脸部不对称,口角歪斜。
- A (Arm - 手臂): 一只手无力或无法抬起。
- S (Speech - 语言): 说话含糊不清或无法说话。
- T (Time - 时间): 出现上述任何一种症状,立即拨打急救电话!
对于心梗、脑梗患者来说,“生命在于静养”和“生命在于运动”需要辩证地看,这里的“静养”不是绝对的静止,而是指避免一切会诱发疾病复发的“过度”行为;而“运动”则是在安全范围内的、温和的、循序渐进的康复锻炼。
经常劳累,就是拿生命开玩笑,请务必将“避免劳累”作为一条铁律来遵守,并与医生、家人紧密配合,科学地管理自己的健康,才能最大限度地避免悲剧重演,提高生活质量。

(图片来源网络,侵删)
