【极其重要的提示】 以下方剂仅为中医辨证论治的举例和参考，绝对不能自行抓药服用，中药使用不当不仅无效，还可能加重病情或产生副作用。务必在正规中医师的详细诊断和指导下用药。
常见证型与代表方剂
中医将风湿关节痛主要分为以下几种证型,每种证型对应不同的方剂。
风寒湿痹证
这是最常见的一种类型，表现为关节冷痛、遇寒加重、得温则缓、关节屈伸不利等。
- 主症： 关节、肌肉疼痛酸楚，屈伸不利，可涉及一个或多个关节，疼痛游走不定（风邪偏胜），或疼痛剧烈、固定不移（寒邪偏胜），或痛处肿胀沉重、麻木不仁（湿邪偏胜），遇冷或天气变化加重，得热则缓，舌质淡，苔白腻,脉弦紧或濡缓。
- 治法： 祛风散寒，除湿通络,止痛。
- 代表方剂：
- 蠲痹汤 (Juān Bì Tāng)： 这是治疗风寒湿痹的基础方，药物组成包括：羌活、独活、桂枝、秦艽、当归、川芎、海风藤、桑枝、乳香、木香、甘草等，功效全面,应用广泛。
- 乌头汤 (Wū Tóu Tāng)： 适用于寒邪偏盛，疼痛剧烈、难以忍受的“痛痹”，药物组成：制川乌、麻黄、黄芪、芍药、甘草、蜂蜜，此方含毒性药材乌头，必须由经验丰富的医师严格掌控剂量和煎煮方法,切勿自行尝试。
- 薏苡仁汤 (Yì Yì Rén Tāng)： 适用于湿邪偏胜，肢体沉重、关节肿胀明显的“着痹”，药物组成：薏苡仁、苍术、独活、防风、麻黄、桂枝、当归、川芎、生姜、甘草。
风湿热痹证
此型表现为关节红、肿、热、痛，类似于现代医学的急性风湿热、痛风急性期等。
- 主症： 关节疼痛，局部红肿灼热，痛不可触，得冷则舒，可伴有发热、口渴、烦闷不安、汗出不解等全身症状，舌质红，苔黄腻或黄燥,脉滑数。
- 治法： 清热通络,祛风除湿。
- 代表方剂：
- 白虎加桂枝汤 (Bái Hǔ Jiā Guì Zhī Tāng)： 适用于风湿热痹，壮热、汗出、口渴、关节红肿热痛者，由白虎汤（生石膏、知母、粳米、甘草）加桂枝组成,清热与通络并用。
- 宣痹汤 (Xuān Bì Tāng)： 经验方，常用药物有：防己、杏仁、滑石、连翘、栀子、薏苡仁、半夏、蚕砂、赤小豆、姜黄等，功效侧重于清热利湿,通络止痛。
痰瘀痹阻证
此型病程较长，多由久病入络，气血运行不畅,痰瘀互结于关节所致。
- 主症： 关节疼痛日久，顽固不愈，甚至关节变形、僵硬、屈伸不利，或可见皮下结节，舌质紫暗或有瘀斑，苔白腻,脉细涩或细滑。
- 治法： 活血化瘀，祛痰通络,搜风剔邪。
- 代表方剂：
- 身痛逐瘀汤 (Shēn Tòng Zhú Yū Tāng)： 活血化瘀、通络止痛作用较强，药物组成：秦艽、川芎、桃仁、红花、甘草、羌活、没药、当归、灵脂、香附、牛膝、地龙，常用于治疗各种慢性疼痛,包括关节痛。
- 桃红饮 (Táo Hóng Yǐn)： 由桃仁、红花、当归、川芎、威灵仙组成，活血化瘀之力峻猛,适用于瘀血阻络明显的关节痛。
气血亏虚、肝肾不足证
此型多为久病体虚，或年老体弱者，表现为“本虚标实”，即正气不足,邪气留恋。
- 主症： 关节疼痛日久，时轻时重，或麻木不仁，屈伸不利，伴有头晕目眩、心悸气短、腰膝酸软、乏力自汗等，舌质淡，苔白,脉细弱。
- 治法： 益气养血，滋补肝肾,强壮筋骨。
- 代表方剂：
- 独活寄生汤 (Dú Huò Jì Shēng Tāng)： 这是治疗痹证日久、正气亏虚的千古名方，药物组成：独活、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、干地黄，既能祛风除湿，又能补益气血、滋养肝肾,标本兼顾。
- 黄芪桂枝五物汤 (Huáng Qí Guì Zhī Wù Wù Tāng)： 适用于气血亏虚，营卫不和，以肢体麻木、酸痛、自汗为主要表现者，由黄芪、桂枝、芍药、生姜、大枣组成，益气和营,温经通痹。
中成药选择（方便使用，但仍需辨证）
如果觉得煎煮中药不便,可以在医生指导下选用一些对症的中成药：
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风寒湿痹：
- 风湿骨痛胶囊/片： 温经散寒，通络止痛,适用于风寒湿痹。
- 木瓜丸： 舒筋活络，祛风除湿，适用于风寒湿痹引起的四肢麻木、周身酸痛。
- 小活络丹： 祛风散寒，化痰除湿，活血止痛，适用于风寒湿邪、痰瘀阻络所致的关节疼痛。
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风湿热痹：
- 四妙丸： 清热利湿,适用于湿热下注引起的关节红肿热痛。
- 痛风定胶囊： 清热祛湿，活血通络，定痛，常用于痛风急性期（属于风湿热痹范畴）。
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肝肾亏虚、气血不足：
- 独活寄生丸： 益气养血，滋补肝肾，祛风除湿，适用于痹症日久、肝肾两亏。
- 尪痹颗粒/片： 补益肝肾，强健筋骨，祛风除湿，通络止痛，适用于类风湿性关节炎等属肝肾不足、风湿痹阻者。
外用疗法（辅助治疗）
外用药物可以直接作用于患处，起到缓解疼痛、舒筋活络的作用。
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中药外敷/熏洗：
- 常用药物： 生川乌、生草乌、威灵仙、伸筋草、透骨草、海桐皮、红花、艾叶等。
- 方法： 将上述药物煎煮后，用热药汤熏洗患处，或将药渣用纱布包裹后热敷于关节处，注意温度,避免烫伤。
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药酒/药油：
如正骨水、红花油、活络油等，可用于局部按摩涂抹,活血止痛。
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膏药：
如麝香壮骨膏、伤湿止痛膏、氟比洛芬凝胶贴膏等,直接贴于疼痛部位。
生活调护
- 注意保暖： 避免关节受凉、受潮,不要长时间待在潮湿环境中。
- 适度锻炼： 选择太极拳、八段锦、散步等温和的运动，以增强体质，改善关节功能,避免剧烈运动。
- 合理饮食：
- 忌口： 生冷、油腻、辛辣刺激的食物，以及海鲜、牛羊肉等“发物”在急性发作期应尽量避免。
- 宜食： 多吃富含维生素和蛋白质的食物，如新鲜蔬果、瘦肉、豆制品等。
- 劳逸结合： 保证充足的睡眠,避免过度劳累。
治疗风湿关节痛，中医的核心是“辨证论治”，同一个病，不同的人，用的方子可能完全不同，最有效、最安全的方法是寻找一位值得信赖的中医师，进行面诊、舌诊、脉诊，明确证型后，为您量身定制最适合您的治疗方案。
