这是一个非常重要且紧急的问题，判断心梗和脑梗是困难的，因为它们都是危及生命的急症，且症状有重叠。最关键、最核心的原则是：不要自己判断，立即拨打急救电话（在中国是120），等待专业医护人员到来。
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以下信息是为了帮助您在紧急情况下，向急救人员提供更准确的信息，并识别需要立即就医的危险信号，绝不能替代专业医疗诊断。
核心区别：发病部位和机制不同
- 心梗（心肌梗死）：是心脏的冠状动脉被血栓堵塞，导致心肌缺血坏死，简单说，是“心脏的管道堵了”。
- 脑梗（缺血性脑卒中）：是大脑的脑血管被血栓堵塞，导致脑组织缺血坏死，简单说，是“大脑的管道堵了”。
快速识别要点（一张图看懂）
| 特征 | 心梗 (心脏病发作) | 脑梗 (中风) |
|---|---|---|
| 核心部位 | 胸部（心脏区域） | 头部（大脑） |
| 最典型症状 | 胸痛、胸闷、压榨感 感觉像胸口被大石头压着，有紧缩感、烧灼感。 疼痛放射 疼痛可能放射到左肩、左臂内侧、后背、颈部、下巴甚至牙齿。 伴随症状 大汗淋漓、恶心呕吐、呼吸困难、头晕、面色苍白、濒死感。 |
一侧身体无力或麻木 最典型的“FAST”原则： F (Face - 脸)：脸歪了，一侧嘴角下垂，笑起来不对称。 A (Arm - 手臂)：一侧手臂无力，抬不起来。 S (Speech - 言语)：说话含糊不清、词不达意，或无法说话。 T (Time - 时间)：出现上述症状，立即拨打120！ 其他症状 剧烈头痛（尤其是突发性、从未经历过的）、视力模糊或丧失、眩晕、走路不稳、意识模糊。 |
| 发病速度 | 可能相对较慢，持续不缓解，或反复发作。 | 非常突然，数秒到数分钟内症状达到高峰。 |
| 高危人群 | 有高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、家族史（直系亲属有早发心脏病史）的人。 | 有高血压、高血脂、房颤、糖尿病、吸烟、酗酒、颈动脉斑块的人。 |
关键症状对比与重叠
心梗的典型表现：
- 胸痛是王牌：超过90%的心梗患者会有胸痛，这种疼痛通常持续15分钟以上，休息或含服硝酸甘油（如果医生开过）可能无法完全缓解。
- “无痛性心梗”：部分患者，尤其是糖尿病患者和老年人，可能没有剧烈胸痛，而是表现为突发的呼吸困难、极度疲劳、晕厥或休克,这同样危险。
脑梗的典型表现：
- “偏侧”是关键：症状几乎总是偏向身体一侧，左边手脚无力,右边脸歪。
- “FAST”原则是金标准：记住这个口诀，能救命！
- F (脸歪)：让对方微笑,观察两侧嘴角是否对称。
- A (手抬)：让对方平举双臂,观察一侧是否无力下坠。
- S (口齿)：让对方说一句简单的话（如“你好”）,观察是否含糊不清或说错。
- T (快打120)：只要有一项不正常,立即拨打急救电话！
两者可能重叠的症状：
- 头晕、恶心、呕吐：两者都可能出现。
- 意识模糊：严重的心梗或脑梗都可能导致。
- 大汗：心梗更常见,但脑梗也可能出现。
为什么必须立即拨打120？
-
时间就是生命，时间就是心肌/脑细胞：
- 心梗：最佳救治时间是“黄金120分钟”，从发病到开通堵塞的血管，每耽误一分钟,大量心肌细胞就会死亡。
- 脑梗：最佳救治时间是“黄金4.5小时”（对于使用溶栓药物的患者），时间越长，脑细胞坏死的越多,后遗症越严重。
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专业判断和急救：
- 心电图：救护车上可以立即做心电图，是诊断心梗最快速、最有效的工具。
- 快速评估：医护人员可以快速评估生命体征，并进行初步处理，如吸氧、建立静脉通道等。
- 直接送往最合适的医院：急救中心知道哪家医院有胸痛中心或卒中中心，可以绕过急诊，直接将患者送到导管室或卒中中心,为抢救赢得宝贵时间。
一张图教你紧急应对
| 如果出现这些症状... | 立即行动！ |
|---|---|
| 胸痛、胸闷、压榨感，感觉快死了 | 怀疑心梗，立即拨打120，坐下或躺下休息，保持冷静。 |
| 脸歪、手抬不起来、说话不清楚 | 怀疑脑梗，立即拨打120，记录发病时间，不要给患者喂食喂水！ |
| 无法判断，但感觉非常不对劲 | 不要犹豫！立即拨打120！ 告诉接线员你的具体症状和地址。 |
在生死关头，任何犹豫都可能造成无法挽回的后果，你的唯一正确选择就是：立即拨打急救电话，把专业判断交给医生。
（图片来源网络，侵删）
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