“脑血脑梗”不是一个标准的医学术语,它很可能是“脑出血”和“脑梗塞”两个词的连读或误写。 这两者是性质完全相反、但都极其凶险的脑血管疾病,合称为“脑卒中”,也就是我们常说的“中风”。

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- 脑梗塞 (Ischemic Stroke / 缺血性脑卒中): 俗称“缺血性中风”,是由于脑血管堵塞(如血栓形成),导致脑组织缺血、缺氧而坏死,就像水管被堵住了,水流不过去,下游的土地就会干涸。
- 脑出血 (Intracerebral Hemorrhage / 出血性脑卒中): 俗称“出血性中风”,是由于脑血管破裂,血液流入脑组织,压迫和破坏脑细胞,就像水管爆了,水淹没了周围的地方。
这两种病的治疗原则完全不同,最关键的一步是快速、准确地诊断,判断到底是哪一种,才能进行正确抢救。
长春前卫医院简介
长春前卫医院(通常指吉林前卫医院)是一家位于长春市的综合性医院,根据其公开信息,它在多个科室都有设置,对于脑卒中的救治,通常会涉及以下几个核心科室:
- 神经内科: 这是脑梗塞治疗的核心科室,主要负责急性期溶栓、药物治疗、康复期管理以及二级预防(防止复发)。
- 神经外科: 这是脑出血治疗的核心科室,对于出血量较大、需要手术清除血肿或进行止血的患者,由神经外科医生主导。
- 急诊科: 脑卒中是急症,患者首先到达急诊科,急诊科负责快速分诊、生命体征维持,并立即启动绿色通道,将患者分流到神经内科或神经外科。
- 影像科: CT和MRI(磁共振)是诊断脑卒中的“金标准”,通过影像检查,医生可以在几分钟内明确是脑梗还是脑出血,为后续治疗争取宝贵时间。
关于脑梗塞和脑出血在长春前卫医院的救治流程
急性期救治(“黄金时间窗”至关重要)
无论是哪种脑卒中,时间就是大脑,每延误一分钟,就会有大量的脑细胞死亡。
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识别症状(FAST原则):
(图片来源网络,侵删)- F (Face - 脸): 脸部是否不对称、口角歪斜?
- A (Arms - 手臂): 手臂是否能平举?是否有一侧无力或下垂?
- S (Speech - 言语): 说话是否含糊不清?能否理解别人的话?
- T (Time - 时间): 如果有以上任何症状,立即拨打120! 不要等待,不要自行开车,立即送医。
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到达医院后的流程:
- 急诊接诊: 医生会快速评估生命体征,询问病史。
- 影像检查: 立即进行头颅CT,这是最快区分脑出血和脑梗的方法,CT对出血非常敏感,但对超早期的脑梗可能不显示,如果高度怀疑是脑梗,可能会加做MRI-DWI(磁共振弥散加权成像),能更早发现梗死病灶。
- 分诊与启动绿色通道:
- 如果是脑梗塞: 医生会评估是否符合静脉溶栓或动脉取栓的适应症。
- 静脉溶栓: 在发病后5小时内(部分特定患者可延长至6小时)使用溶栓药物(如阿替普酶)溶解血栓,这是目前最有效的急性期治疗方法之一。
- 动脉取栓: 对于大血管闭塞的患者,在发病后6-24小时内,通过介入手术将血栓取出,恢复血流。
- 如果是脑出血: 医生会评估出血量、位置以及是否影响生命中枢,如果出血量大或持续出血,会由神经外科评估是否需要开颅手术或微创穿刺引流来清除血肿,降低颅内压。
- 如果是脑梗塞: 医生会评估是否符合静脉溶栓或动脉取栓的适应症。
治疗与康复
- 药物治疗:
- 脑梗塞后: 使用抗血小板药物(如阿司匹林)、他汀类药物(如阿托伐他汀)来预防复发和稳定斑块。
- 脑出血后: 控制血压、使用止血药物、降低颅内压等。
- 康复治疗: 这是决定患者未来生活质量的关键,一旦病情稳定,应尽早开始康复。
- 康复科/康复中心: 负责进行物理治疗(PT)、作业治疗(OT)、言语治疗(ST)等,帮助患者恢复肢体功能、语言能力和日常生活能力。
给患者的建议和注意事项
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立即就医,不要犹豫: 脑卒中是急症,任何延误都可能导致不可逆的残疾甚至死亡。
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选择有救治能力的医院: 长春前卫医院作为一家综合性医院,具备处理脑卒中的基本能力,但对于复杂的、需要高级生命支持和复杂介入手术的病例,长春市内还有更权威的选择,
- 吉林大学第一医院(吉大一院): 神经内、外科都是国家重点学科,在吉林省乃至东北地区处于顶尖水平,拥有最完善的卒中中心。
- 吉林大学第二医院(吉大二院): 同样是实力雄厚的医院,在卒中救治方面经验丰富。
- 长春市中心医院: 也设有成熟的卒中中心。 建议: 如果条件允许,在拨打120时,可以直接要求送往这些大型三甲医院的卒中中心,如果情况紧急,先到最近的医院(如前卫医院)进行初步抢救,同时联系上级医院,看是否需要转诊。
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保存好病历资料: 住院期间的病历、影像片子(CT/MRI)、化验单等都是后续康复和复查的重要依据。
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重视二级预防: 出院后,一定要遵从医嘱,规律服药,控制好血压、血糖、血脂,戒烟限酒,改变不良生活习惯,这是防止复发的根本。
长春前卫医院可以处理脑梗塞和脑出血的急诊和常规治疗,对于普通或初期的患者,它能提供及时的医疗服务,但对于重症、复杂或需要高级生命支持的病例,更推荐直接前往吉林大学第一、第二医院等顶级医院的卒中中心,那里拥有更先进的设备、更丰富的经验和更完善的团队,能最大程度地保障患者的生命和健康。
再次强调:识别脑卒中症状,立即拨打120,是挽救生命的关键第一步!
