这是一个非常重要的问题，答案非常明确：强烈不建议，并且应该严格禁止。
在服用任何止痛药（尤其是用于治疗风湿性疾病的药物）期间饮酒，会对身体造成严重的、甚至是不可逆的伤害，这绝不是“少喝一点没关系”的问题。
以下是详细解释,说明为什么两者绝对不能同时进行：
大大增加胃肠道损伤的风险
这是最常见也是最直接的危险。
- 药物作用： 许多止痛药，特别是非甾体抗炎药，如布洛芬、萘普生、双氯芬酸钠等，本身就是通过抑制前列腺素的合成来起到消炎止痛作用，但前列腺素也对胃黏膜有保护作用，抑制了它,胃黏膜的保护层就被削弱了。
- 酒精作用： 酒精会直接刺激和损伤胃黏膜,破坏其屏障功能。
- 双重打击： 当两者结合时，对胃黏膜的损伤是“1+1 > 2”的效果，这会急剧增加发生胃黏膜糜烂、胃溃疡、胃出血甚至穿孔的风险，胃出血可能表现为呕血或黑便,是非常危险的急症。
大大增加肝脏损伤的风险
肝脏是代谢药物和酒精的主要器官，同时饮酒会“过载”这个器官。
- 药物作用： 很多止痛药（如对乙酰氨基酚，即扑热息痛）及其代谢产物都需要经过肝脏处理,本身就可能对肝脏造成一定负担。
- 酒精作用： 酒精的代谢过程也会产生对肝细胞有毒性的物质（如乙醛），长期或大量饮酒本身就会导致酒精性肝病、脂肪肝甚至肝硬化。
- 双重打击： 两者同时摄入，会使肝脏承受巨大的代谢压力，显著增加急性肝损伤的风险，严重时可导致肝功能衰竭，危及生命,对乙酰氨基酚与酒精的联合使用是导致急性肝衰竭的常见原因之一。
影响药效，加重病情
- 降低药效： 酒精可能会干扰药物在体内的吸收、分布和代谢过程，使得止痛药达不到预期的治疗效果,导致疼痛控制不佳。
- 加重炎症： 酒精是一种促炎物质，会加重身体的炎症反应，对于风湿性疾病患者来说，这无异于“火上浇油”，可能会诱发或加重关节肿痛、晨僵等症状,使病情恶化。
加重中枢神经系统副作用
- 药物作用： 许多止痛药会引起头晕、嗜睡、注意力不集中等副作用。
- 酒精作用： 酒精本身也是一种中枢神经抑制剂。
- 双重打击： 两者结合会显著增强这些副作用，导致严重的嗜睡、头晕、反应迟钝、判断力下降，大大增加发生意外（如摔倒、交通事故）的风险。
针对风湿病常用药物的特别提醒
- 非甾体抗炎药： 如上面所说，与酒精同服是胃肠道和肝脏损伤的“高危组合”。
- 甲氨蝶呤： 这是一种常用的改善病情抗风湿药，酒精会显著增加其对肝脏的毒性，并可能影响其药效,服用甲氨蝶呤期间及停药后一段时间内都应严格禁酒。
- 来氟米特： 同样对肝脏有影响,与酒精同服会加重肝脏负担。
- 糖皮质激素（如泼尼松）： 除了上述风险外，酒精还会增加激素导致骨质疏松、股骨头坏死的风险,并可能升高血压和血糖。
总结与建议
- 绝对禁止： 在服用任何止痛药或治疗风湿病的药物期间，绝对不要饮酒，包括啤酒、葡萄酒、白酒等任何含酒精的饮品。
- 咨询医生： 在开始服用任何新药之前，务必告知医生您的饮酒习惯，并咨询医生在服药期间及停药后多久可以安全地饮酒（很多情况下是完全不建议的）。
- 仔细阅读说明书： 药品说明书中的【注意事项】或【禁忌】部分通常会明确指出与酒精的相互作用。
- 安全第一： 为了您的治疗效果和生命健康，请务必把“吃药不喝酒，喝酒不吃药”当作一条必须遵守的铁律。
如果您有饮酒的欲望，可能是因为疼痛影响了心情，或者有社交需求，建议您与您的风湿科医生坦诚沟通，医生可以帮助您管理疼痛，并为您提供更健康、更安全的应对建议。
