在艾灸之前，最重要的一步是辨清汗证的类型，因为不同类型的虚汗,艾灸的穴位侧重也不同。
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第一步：辨清虚汗类型
中医将虚汗主要分为两大类：自汗和盗汗。
自汗 (日间出汗)
- 特点：白天不因活动、炎热或穿衣厚而自然出汗，稍微活动一下就汗出更多，常伴有气短、乏力、面色苍白、畏风怕冷等症状。
- 核心病机：气虚，特别是“卫气不固”，即人体的“卫气”（像身体的卫兵）虚弱，无法固摄汗液,导致津液外泄。
- 艾灸原则：补气固表。
盗汗 (夜间出汗)
- 特点：在夜间睡觉时出汗，醒来后汗就停止了，常伴有手足心热、心烦失眠、口干舌燥、潮热颧红等症状。
- 核心病机：阴虚，特别是“阴虚火旺”，即体内的“阴液”（滋润身体的物质）不足，导致阳气相对亢盛，虚火扰动阴津,使其在夜晚无法内守而外泄。
- 艾灸原则：滋阴降火。
注意：有些人也可能气阴两虚，既有自汗又有盗汗,需要综合调理。
第二步：选择对应穴位进行艾灸
根据以上分型,您可以参考以下穴位进行艾灸。
A. 针对“自汗”（气虚型）的艾灸穴位
这类穴位以“补气”和“固表”为核心。
核心穴位（必灸）：
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关元穴
- 位置：肚脐正下方4横指（约3寸）处。
- 作用：是“元气”的根本，培补元气、益精补气的要穴,对于一切气虚症状都有很好的效果。
- 艾灸方法：温和灸，每次15-20分钟。
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气海穴
- 位置：肚脐正下方1.5横指（约1.5寸）处。
- 作用：补气助阳、调理气机，与关元穴合用，是“补气黄金搭档”。
- 艾灸方法：温和灸，每次15-20分钟。
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足三里穴
- 位置：外膝眼下4横指（约3寸），胫骨旁开1横指处，是“长寿第一穴”。
- 作用：健脾和胃、补中益气，脾胃是“气血生化之源”，脾胃功能强健，气血才能充足,从而固摄汗液。
- 艾灸方法：温和灸，每次15-20分钟。
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合谷穴
- 位置：手背，第一、二掌骨之间，也就是“虎口”处。
- 作用：手阳明大肠经的原穴，能益气固表,是止汗的经验效穴。
- 艾灸方法：温和灸，每次10-15分钟。
配穴（根据情况选择）：
- 肺俞穴：如果伴有容易感冒、气短、声音低微，可艾灸此穴，能补益肺气，肺主皮毛,肺气足则皮毛固。
- 脾俞穴：如果伴有食欲不振、腹胀、大便稀溏，可艾灸此穴,能健脾益气。
B. 针对“盗汗”（阴虚型）的艾灸穴位
这类穴位以“滋阴”和“降火”为核心。
核心穴位（必灸）：
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太溪穴
- 位置：内踝尖与跟腱之间的凹陷处。
- 作用：肾经的原穴，是滋阴补肾的要穴，肾阴是全身阴液的根本,滋肾阴就能从根本上降虚火。
- 艾灸方法：温和灸，每次10-15分钟，注意火力不宜过大,以感觉温热舒适为度。
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三阴交穴
- 位置：内踝尖上4横指（约3寸）,胫骨内侧缘后方。
- 作用：肝、脾、肾三条阴经的交会穴，能同时滋肝、脾、肾之阴,是滋阴的要穴。
- 艾灸方法：温和灸，每次15-20分钟。
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复溜穴
- 位置：太溪穴直上2横指（约1寸）,跟腱的前方。
- 作用：肾经的经穴，能“滋肾阴、清虚热”,是治疗盗汗的特效穴。
- 艾灸方法：温和灸，每次10-15分钟。
配穴（根据情况选择）：
- 阴郄穴：位于前臂，是治疗心阴虚、心火旺所致盗汗的经验效穴，尤其适合心烦、失眠者。
- 照海穴：能滋肾清热，引火下行,对潮热盗汗有帮助。
艾灸的通用注意事项
- 艾灸前：保持心情平静，饭后不宜马上艾灸，注意保暖,避免在风口处施灸。
- 艾灸时：
- 体位：选择舒适、能暴露穴位的体位。
- 温度：采用温和灸（将艾条燃着一端，对准穴位，保持约2-3厘米的距离，使患者感觉温热而不灼痛）。
- 时间：一般每个穴位10-20分钟，以皮肤微微发红、温热为度，阴虚者艾灸时间宜短,火力宜小。
- 艾灸后：
- 保暖：施灸后要立刻穿好衣物,避免风寒入侵。
- 饮水：可以喝一杯温开水（约30-50ml）,以补充消耗的水分。
- 禁忌：艾灸后2小时内不宜洗澡（尤其是冷水澡）,也不宜吃生冷寒凉的食物。
- 禁忌人群：
- 实热证、阴虚发热者（如高烧、面红目赤、口干舌燥、舌红苔黄）不宜艾灸。
- 孕妇的腹部和腰骶部禁灸。
- 皮肤有破损、过敏或患有严重心脏病者,应在医生指导下进行。
- 饭后过饱、过饥、醉酒、极度疲劳时不宜艾灸。
总结建议
- 如果您是白天出汗（自汗）：重点艾灸 关元、气海、足三里。
- 如果您是夜间出汗（盗汗）：重点艾灸 太溪、三阴交、复溜。
- 如果自己无法判断：建议咨询专业的中医师，进行面诊，明确体质和证型后再进行艾灸，这样效果会更好,也更安全。
坚持艾灸，通常调理一段时间后，虚汗的症状会得到明显改善,祝您早日康复！
