督脉29穴位,主治功效有何不同?

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督脉,被称为“阳脉之海”,是人体奇经八脉之一,它行于脊背正中,总督一身之阳气,与脑、髓、肾的关系极为密切,督脉的循行路线较长,其上的29个穴位在中医理论中,尤其是在针灸和推拿实践中,具有极其重要的地位。

督脉经 穴位29个
(图片来源网络,侵删)

下面,我们将按照督脉的循行顺序,从上到下逐一介绍这29个穴位,并包含其标准定位、主治功效以及简要的取穴方法


督脉穴位总览 (共29穴)

序号 穴位名称 拼音 标准定位 主治功效 简要取穴法
1 长强 Chángqiáng 尾骨尖端下0.5寸,约当尾骨尖端与肛门之中点。 泄泻、痢疾、便秘、便血、痔疾、癫狂、痫证、脊强反折。 跪伏或膝胸位,于尾骨尖端下0.5寸取之。
2 腰俞 Yāoshū 当骶管裂孔处,约次髎下正中。 月经不调、痔疾、癫痫、腰脊强痛。 俯卧,先找到髂后上棘,与脊柱连线中点下方的凹陷处(平第四骶后孔),再向下按压,触及一凹陷即为骶管裂孔。
3 腰阳关 Yāoyángguān 后正中线上,第4腰椎棘突下凹陷中。 月经不调、遗精、阳痿、腰骶痛、下肢痿痹。 两侧髂嵴最高点连线平第4腰椎棘突,其下方的凹陷处是穴。
4 命门 Mìngmén 后正中线上,第2腰椎棘突下凹陷中。 阳痿、遗精、带下、遗尿、尿频、月经不调、泄泻、腰脊强痛。 与肚脐(神阙穴)相对处,即为第2腰椎棘突下。
5 悬枢 Xuánshū 后正中线上,第1腰椎棘突下凹陷中。 腹胀、腹痛、完谷不化、腰脊强痛。 两髂嵴最高点连线与后正中线交点为第4腰椎,向上数3个棘突(第1腰椎)下缘是穴。
6 脊中 Jǐzhōng 后正中线上,第11胸椎棘突下凹陷中。 泄泻、黄疸、痔疾、癫痫、小儿疳积、腰脊强痛。 与两侧肩胛骨下角连线平第7胸椎,向下数4个棘突(第11胸椎)下缘是穴。
7 中枢 Zhōngshū 后正中线上,第10胸椎棘突下凹陷中。 黄疸、呕吐、腹满、胃痛、腰脊强痛。 与肩胛骨下角连线平第7胸椎,向下数3个棘突(第10胸椎)下缘是穴。
8 筋缩 Jīnsuō 后正中线上,第9胸椎棘突下凹陷中。 癫痫、抽搐、脊强、背痛、胃痛。 与肩胛骨下角连线平第7胸椎,向下数2个棘突(第9胸椎)下缘是穴。
9 至阳 Zhìyáng 后正中线上,第7胸椎棘突下凹陷中。 胸胁胀痛、咳嗽、气喘、黄疸、脊强、背痛。 两侧肩胛骨下角连线与后正中线交点处是穴。
10 灵台 Língtái 后正中线上,第6胸椎棘突下凹陷中。 咳嗽、气喘、项强、背痛、疔疮。 与肩胛骨下角连线平第7胸椎,向上1个棘突(第6胸椎)下缘是穴。
11 神道 Shéndào 后正中线上,第5胸椎棘突下凹陷中。 心悸、健忘、咳嗽、脊背强痛。 与肩胛骨下角连线平第7胸椎,向上2个棘突(第5胸椎)下缘是穴。
12 身柱 Shēnzhù 后正中线上,第3胸椎棘突下凹陷中。 咳嗽、气喘、癫痫、脊背强痛。 低头,颈后最高隆起为第7颈椎,向下数3个棘突(第3胸椎)下缘是穴。
13 陶道 Táodào 后正中线上,第1胸椎棘突下凹陷中。 头痛、疟疾、热病、脊强、癫狂。 低头,颈后最高隆起为第7颈椎,向下1个棘突(第1胸椎)下缘是穴。
14 大椎 Dàzhuī 后正中线上,第7颈椎棘突下凹陷中。 热病、疟疾、咳嗽、气喘、骨蒸盗汗、癫痫、头痛项强。 低头,颈后最高且能随头部转动而晃动的骨头,其下方的凹陷处是穴。
15 哑门 Yǎmén 后正中线上,第1、2颈椎之间(后发际正中直上0.5寸)。 舌缓不语、音哑、癫狂、痫证、头痛、项强。 正坐头微前倾,后正中线,入发际0.5寸,当第1、2颈椎棘突之间。(注意:此穴针刺需谨慎,不宜深刺)
16 风府 Fēngfǔ 后正中线上,后发际正中直上1寸。 头痛、眩晕、咽喉肿痛、失音、癫狂、中风。 正坐头微前倾,后正中线,入发际1寸,当枕骨粗隆直下。(注意:此穴针刺需谨慎,不宜深刺)
17 脑户 Nǎohù 后正中线上,风府穴直上1.5寸,枕骨粗隆上缘凹陷处。 头重、头痛、眩晕、面赤、音哑、癫狂痫。 正坐,风府穴直上1.5寸,当枕骨粗隆的上方凹陷处。
18 强间 Qiángjiān 后正中线上,脑户穴直上1.5寸。 头痛、目眩、项强、癫狂、失眠。 正坐,脑户穴直上1.5寸。
19 后顶 Hòudǐng 后正中线上,强间穴直上1.5寸(百会穴后1.5寸)。 头痛、眩晕、项强、癫狂、痫证。 正坐,强间穴直上1.5寸。
20 百会 Bǎihuì 后正中线上,头顶正中,前发际正中直上5寸,或两耳尖连线的中点。 头痛、眩晕、中风失语、癫狂、脱肛、阴挺、不寐。 正坐或正卧,两耳尖连线与头部正中线之交点是穴。
21 前顶 Qiándǐng 前发际正中直上3.5寸(百会穴前1.5寸)。 头痛、眩晕、鼻渊、癫痫。 正坐,百会穴前1.5寸。
22 囟会 Xìnhuì 前发际正中直上2寸(百会穴前3寸)。 头痛、眩晕、鼻渊、癫痫、小儿惊风。 正坐,百会穴前3寸。
23 上星 Shàngxīng 前发际正中直上1寸。 头痛、眩晕、目赤肿痛、鼻渊、鼻衄、癫痫、热病。 正坐或仰靠,入前发际正中1寸。
24 神庭 Shéntíng 前发际正中直上0.5寸。 头痛、眩晕、失眠、癫痫、鼻渊。 正坐或仰靠,入前发际正中0.5寸。
25 素髎 Sùliáo 鼻尖的正中央。 鼻渊、鼻衄、鼻塞、惊厥、昏迷、新生儿窒息。 正坐或仰靠,当鼻尖端中央。
26 水沟 Shuǐgōu 在人中沟的上1/3与中1/3交点处。 昏迷、晕厥、中暑、癫狂、痫证、口歪、牙关紧闭、腰脊强痛。 仰靠,在人中沟的上1/3与下2/3交点处。
27 兑端 Duìduān 上唇的尖端,人中沟下端的皮肤与唇的移行部。 癫狂、口歪、齿龈肿痛。 仰靠,在上唇尖端,当人中沟下端。
28 龈交 Yínjiāo 上唇系带与齿龈的相接处。 齿龈肿痛、口歪、口臭、鼻渊。 向上唇轻提,在上唇内,唇系带与牙龈的交点处。
29 承浆 Chéngjiāng 颏唇沟的正中凹陷处。 口歪、齿龈肿痛、流涎、暴喑、癫狂。 仰靠,颏唇沟的正中凹陷处。

督脉的生理功能与临床意义

  1. 总督诸阳:督脉行于脊背,与手足三阳经交会于大椎穴,并联系足太阳膀胱经,因此能总督一身之阳气,调节阳经气血。
  2. 沟通脑肾:督脉入络于脑,又与肾相通,肾主骨生髓,脑为髓海,督脉的功能与人的精神、思维、记忆及骨骼、脊髓的健康密切相关。
  3. 反映阳气的盛衰:督脉上的穴位,尤其是腰背部和头部的穴位,常用于治疗因阳气虚弱或亢盛引起的各种疾病,如:
    • 阳虚:怕冷、四肢冰冷、腹泻、遗尿、腰膝酸软,可取命门、腰阳关等温补阳气。
    • 阳亢:高血压、头痛、眩晕、面红目赤、烦躁易怒,可取百会、大椎等平肝潜阳。
  4. 核心治疗作用
    • 脊柱相关疾病:所有脊柱上的穴位都是治疗颈椎病、腰椎间盘突出、脊柱强直等疾病的核心用穴。
    • 神志病:督脉入脑,所以癫痫、失眠、健忘、精神抑郁等与脑神相关的疾病,常取督脉穴位。
    • 热病:大椎、身柱、至阳等穴是退热要穴,常用于治疗各种发热性疾病。
    • 急救:人中、百会等穴是重要的急救穴位,用于昏迷、休克、中暑等危急情况。

重要提示

  • 针刺安全:督脉的许多穴位,尤其是颈项部和头部(如哑门、风府),解剖结构复杂,深部有延髓等重要组织,非专业人员严禁针刺,必须由有资质的针灸医师操作。
  • 取穴准确性:准确取穴是针灸疗效的关键,对于普通人来说,了解这些穴位的位置主要用于按摩、艾灸等保健方法。
  • 辨证施治:中医强调辨证论治,虽然督脉穴位有广泛的功效,但具体应用时,需根据患者的具体症状和体质,结合其他经络和穴位,才能制定出最佳的治疗方案。

希望这份详细的列表能帮助您全面了解督脉的29个穴位。

督脉经 穴位29个
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