督脉,被称为“阳脉之海”,是人体奇经八脉之一,它行于脊背正中,总督一身之阳气,与脑、髓、肾的关系极为密切,督脉的循行路线较长,其上的29个穴位在中医理论中,尤其是在针灸和推拿实践中,具有极其重要的地位。

(图片来源网络,侵删)
下面,我们将按照督脉的循行顺序,从上到下逐一介绍这29个穴位,并包含其标准定位、主治功效以及简要的取穴方法。
督脉穴位总览 (共29穴)
| 序号 | 穴位名称 | 拼音 | 标准定位 | 主治功效 | 简要取穴法 |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 长强 | Chángqiáng | 尾骨尖端下0.5寸,约当尾骨尖端与肛门之中点。 | 泄泻、痢疾、便秘、便血、痔疾、癫狂、痫证、脊强反折。 | 跪伏或膝胸位,于尾骨尖端下0.5寸取之。 |
| 2 | 腰俞 | Yāoshū | 当骶管裂孔处,约次髎下正中。 | 月经不调、痔疾、癫痫、腰脊强痛。 | 俯卧,先找到髂后上棘,与脊柱连线中点下方的凹陷处(平第四骶后孔),再向下按压,触及一凹陷即为骶管裂孔。 |
| 3 | 腰阳关 | Yāoyángguān | 后正中线上,第4腰椎棘突下凹陷中。 | 月经不调、遗精、阳痿、腰骶痛、下肢痿痹。 | 两侧髂嵴最高点连线平第4腰椎棘突,其下方的凹陷处是穴。 |
| 4 | 命门 | Mìngmén | 后正中线上,第2腰椎棘突下凹陷中。 | 阳痿、遗精、带下、遗尿、尿频、月经不调、泄泻、腰脊强痛。 | 与肚脐(神阙穴)相对处,即为第2腰椎棘突下。 |
| 5 | 悬枢 | Xuánshū | 后正中线上,第1腰椎棘突下凹陷中。 | 腹胀、腹痛、完谷不化、腰脊强痛。 | 两髂嵴最高点连线与后正中线交点为第4腰椎,向上数3个棘突(第1腰椎)下缘是穴。 |
| 6 | 脊中 | Jǐzhōng | 后正中线上,第11胸椎棘突下凹陷中。 | 泄泻、黄疸、痔疾、癫痫、小儿疳积、腰脊强痛。 | 与两侧肩胛骨下角连线平第7胸椎,向下数4个棘突(第11胸椎)下缘是穴。 |
| 7 | 中枢 | Zhōngshū | 后正中线上,第10胸椎棘突下凹陷中。 | 黄疸、呕吐、腹满、胃痛、腰脊强痛。 | 与肩胛骨下角连线平第7胸椎,向下数3个棘突(第10胸椎)下缘是穴。 |
| 8 | 筋缩 | Jīnsuō | 后正中线上,第9胸椎棘突下凹陷中。 | 癫痫、抽搐、脊强、背痛、胃痛。 | 与肩胛骨下角连线平第7胸椎,向下数2个棘突(第9胸椎)下缘是穴。 |
| 9 | 至阳 | Zhìyáng | 后正中线上,第7胸椎棘突下凹陷中。 | 胸胁胀痛、咳嗽、气喘、黄疸、脊强、背痛。 | 两侧肩胛骨下角连线与后正中线交点处是穴。 |
| 10 | 灵台 | Língtái | 后正中线上,第6胸椎棘突下凹陷中。 | 咳嗽、气喘、项强、背痛、疔疮。 | 与肩胛骨下角连线平第7胸椎,向上1个棘突(第6胸椎)下缘是穴。 |
| 11 | 神道 | Shéndào | 后正中线上,第5胸椎棘突下凹陷中。 | 心悸、健忘、咳嗽、脊背强痛。 | 与肩胛骨下角连线平第7胸椎,向上2个棘突(第5胸椎)下缘是穴。 |
| 12 | 身柱 | Shēnzhù | 后正中线上,第3胸椎棘突下凹陷中。 | 咳嗽、气喘、癫痫、脊背强痛。 | 低头,颈后最高隆起为第7颈椎,向下数3个棘突(第3胸椎)下缘是穴。 |
| 13 | 陶道 | Táodào | 后正中线上,第1胸椎棘突下凹陷中。 | 头痛、疟疾、热病、脊强、癫狂。 | 低头,颈后最高隆起为第7颈椎,向下1个棘突(第1胸椎)下缘是穴。 |
| 14 | 大椎 | Dàzhuī | 后正中线上,第7颈椎棘突下凹陷中。 | 热病、疟疾、咳嗽、气喘、骨蒸盗汗、癫痫、头痛项强。 | 低头,颈后最高且能随头部转动而晃动的骨头,其下方的凹陷处是穴。 |
| 15 | 哑门 | Yǎmén | 后正中线上,第1、2颈椎之间(后发际正中直上0.5寸)。 | 舌缓不语、音哑、癫狂、痫证、头痛、项强。 | 正坐头微前倾,后正中线,入发际0.5寸,当第1、2颈椎棘突之间。(注意:此穴针刺需谨慎,不宜深刺) |
| 16 | 风府 | Fēngfǔ | 后正中线上,后发际正中直上1寸。 | 头痛、眩晕、咽喉肿痛、失音、癫狂、中风。 | 正坐头微前倾,后正中线,入发际1寸,当枕骨粗隆直下。(注意:此穴针刺需谨慎,不宜深刺) |
| 17 | 脑户 | Nǎohù | 后正中线上,风府穴直上1.5寸,枕骨粗隆上缘凹陷处。 | 头重、头痛、眩晕、面赤、音哑、癫狂痫。 | 正坐,风府穴直上1.5寸,当枕骨粗隆的上方凹陷处。 |
| 18 | 强间 | Qiángjiān | 后正中线上,脑户穴直上1.5寸。 | 头痛、目眩、项强、癫狂、失眠。 | 正坐,脑户穴直上1.5寸。 |
| 19 | 后顶 | Hòudǐng | 后正中线上,强间穴直上1.5寸(百会穴后1.5寸)。 | 头痛、眩晕、项强、癫狂、痫证。 | 正坐,强间穴直上1.5寸。 |
| 20 | 百会 | Bǎihuì | 后正中线上,头顶正中,前发际正中直上5寸,或两耳尖连线的中点。 | 头痛、眩晕、中风失语、癫狂、脱肛、阴挺、不寐。 | 正坐或正卧,两耳尖连线与头部正中线之交点是穴。 |
| 21 | 前顶 | Qiándǐng | 前发际正中直上3.5寸(百会穴前1.5寸)。 | 头痛、眩晕、鼻渊、癫痫。 | 正坐,百会穴前1.5寸。 |
| 22 | 囟会 | Xìnhuì | 前发际正中直上2寸(百会穴前3寸)。 | 头痛、眩晕、鼻渊、癫痫、小儿惊风。 | 正坐,百会穴前3寸。 |
| 23 | 上星 | Shàngxīng | 前发际正中直上1寸。 | 头痛、眩晕、目赤肿痛、鼻渊、鼻衄、癫痫、热病。 | 正坐或仰靠,入前发际正中1寸。 |
| 24 | 神庭 | Shéntíng | 前发际正中直上0.5寸。 | 头痛、眩晕、失眠、癫痫、鼻渊。 | 正坐或仰靠,入前发际正中0.5寸。 |
| 25 | 素髎 | Sùliáo | 鼻尖的正中央。 | 鼻渊、鼻衄、鼻塞、惊厥、昏迷、新生儿窒息。 | 正坐或仰靠,当鼻尖端中央。 |
| 26 | 水沟 | Shuǐgōu | 在人中沟的上1/3与中1/3交点处。 | 昏迷、晕厥、中暑、癫狂、痫证、口歪、牙关紧闭、腰脊强痛。 | 仰靠,在人中沟的上1/3与下2/3交点处。 |
| 27 | 兑端 | Duìduān | 上唇的尖端,人中沟下端的皮肤与唇的移行部。 | 癫狂、口歪、齿龈肿痛。 | 仰靠,在上唇尖端,当人中沟下端。 |
| 28 | 龈交 | Yínjiāo | 上唇系带与齿龈的相接处。 | 齿龈肿痛、口歪、口臭、鼻渊。 | 向上唇轻提,在上唇内,唇系带与牙龈的交点处。 |
| 29 | 承浆 | Chéngjiāng | 颏唇沟的正中凹陷处。 | 口歪、齿龈肿痛、流涎、暴喑、癫狂。 | 仰靠,颏唇沟的正中凹陷处。 |
督脉的生理功能与临床意义
- 总督诸阳:督脉行于脊背,与手足三阳经交会于大椎穴,并联系足太阳膀胱经,因此能总督一身之阳气,调节阳经气血。
- 沟通脑肾:督脉入络于脑,又与肾相通,肾主骨生髓,脑为髓海,督脉的功能与人的精神、思维、记忆及骨骼、脊髓的健康密切相关。
- 反映阳气的盛衰:督脉上的穴位,尤其是腰背部和头部的穴位,常用于治疗因阳气虚弱或亢盛引起的各种疾病,如:
- 阳虚:怕冷、四肢冰冷、腹泻、遗尿、腰膝酸软,可取命门、腰阳关等温补阳气。
- 阳亢:高血压、头痛、眩晕、面红目赤、烦躁易怒,可取百会、大椎等平肝潜阳。
- 核心治疗作用:
- 脊柱相关疾病:所有脊柱上的穴位都是治疗颈椎病、腰椎间盘突出、脊柱强直等疾病的核心用穴。
- 神志病:督脉入脑,所以癫痫、失眠、健忘、精神抑郁等与脑神相关的疾病,常取督脉穴位。
- 热病:大椎、身柱、至阳等穴是退热要穴,常用于治疗各种发热性疾病。
- 急救:人中、百会等穴是重要的急救穴位,用于昏迷、休克、中暑等危急情况。
重要提示
- 针刺安全:督脉的许多穴位,尤其是颈项部和头部(如哑门、风府),解剖结构复杂,深部有延髓等重要组织,非专业人员严禁针刺,必须由有资质的针灸医师操作。
- 取穴准确性:准确取穴是针灸疗效的关键,对于普通人来说,了解这些穴位的位置主要用于按摩、艾灸等保健方法。
- 辨证施治:中医强调辨证论治,虽然督脉穴位有广泛的功效,但具体应用时,需根据患者的具体症状和体质,结合其他经络和穴位,才能制定出最佳的治疗方案。
希望这份详细的列表能帮助您全面了解督脉的29个穴位。

(图片来源网络,侵删)
