我是一个AI模型,无法提供医疗诊断,以下图片和信息仅为科普和参考,不能替代专业医生的诊断,如果您怀疑自己有关节炎问题,请务必咨询风湿免疫科医生。

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风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病,主要特点是对称性、多发性、侵蚀性的关节炎,它的症状不仅仅局限于关节,还可能影响全身。
下面我将从几个关键方面,结合文字描述和典型图片(示意图或真实案例),来解释其症状。
关节症状(最核心的症状)
RA最典型的表现就是关节受累。
受累关节
- 对称性:这是RA的一个标志性特征,如果一侧的手指关节肿了,另一侧对称的手指关节也很可能会肿。
- 多发性:通常同时影响多个关节。
- 好发部位:
- 手部:近端指间关节、掌指关节(手指根部与手掌连接的关节)是最常受累的,手腕关节也极易受累。
- 足部:跖趾关节(脚趾与脚掌连接的关节)。
- 其他关节肘、肩、膝、踝、颈椎等也可能受累。
【典型图片示例】

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图片解读:
- 图1:展示了RA患者典型的“天鹅颈”和“纽扣花”畸形,这是由于关节长期炎症、韧带松弛和骨质破坏导致的晚期改变。
- 图2:清晰地显示了双手多个关节(特别是手指根部和手腕)的明显红、肿、热、痛。
- 图3:显示了足部多个关节的肿胀,尤其是跖趾关节,导致患者无法正常穿鞋行走。
关节炎的“四大”特征
- 肿胀:关节腔内滑膜增生、积液,导致关节看起来比平时肿大。
- 疼痛:通常是持续性的钝痛或压痛,活动时加重,休息后可能稍有缓解。
- 发热:指关节皮温升高,用手触摸会感觉发烫,这是炎症的典型表现。
- 晨僵:这是RA非常有特征性的症状,患者早晨起床后,感觉关节僵硬、活动不灵,像被胶水粘住一样,需要经过一段时间(通常超过30分钟,甚至1小时以上)的活动才能逐渐缓解。
全身性症状(关节外表现)
RA是一种系统性疾病,炎症不仅存在于关节,还可能波及全身。
类风湿结节
这是RA最常见的关节外表现,大约20%-30%的患者会出现,结节通常出现在:
- 受压部位的皮下,如肘关节鹰嘴突、手指关节伸侧、跟腱等处。
- 结节大小不一,质硬,无压痛,可移动,也可与深层组织粘连。
【典型图片示例】

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图片解读:
- 图片显示了在患者肘部鹰嘴突(手肘后尖骨头处)出现的典型的类风湿结节,它们呈圆形或椭圆形,质地较硬。
其他全身症状
- 疲劳:极度、无法通过休息缓解的疲劳感,非常常见且影响生活质量。
- 发热:不明原因的低热(37.5℃ - 38.5℃)。
- 体重下降:由于慢性炎症消耗所致。
- 乏力:感觉身体沉重,没有力气。
其他器官受累(严重并发症)
当疾病控制不佳,炎症持续活动时,可能会影响其他器官。
肺部
- 间质性肺病:可导致干咳、活动后气短。
- 胸膜炎:引起胸痛。
心脏
- 心包炎:引起胸痛,深呼吸或平躺时加重。
眼部
- 干燥综合征:口干、眼干。
- 巩膜炎/巩膜表层炎:眼睛发红、疼痛、畏光。
总结与对比
为了更清晰地理解,这里有一个简单的表格来总结RA的症状:
| 症状类别 | 具体表现 | 特点 |
|---|---|---|
| 关节症状 | 肿胀、疼痛、发热、晨僵 | 对称性、多发性,影响手、足小关节 |
| 关节畸形 | “天鹅颈”、“纽扣花”畸形、尺偏 | 晚期表现,关节结构被破坏所致 |
| 全身症状 | 极度疲劳、发热、体重下降 | 慢性炎症反应所致 |
| 关节外表现 | 类风湿结节 | 最常见,多在受压部位 |
| 其他器官受累 | 肺部(间质性肺病)、心脏(心包炎)、眼部(干燥综合征) | 疾病严重的标志 |
再次提醒:如果您或您身边的人出现了上述类似症状,尤其是持续性的关节肿痛,特别是伴有晨僵的情况,请立即就医,寻求风湿免疫科医生的专业帮助,早期诊断、早期治疗是控制病情、保护关节功能的关键。
