非常重要的问题!如果您或您身边的人出现脑梗的前兆,请立即、马上、毫不犹豫地采取行动!

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时间就是大脑,每耽误一分钟,就有大量的脑细胞死亡,可能导致永久的残疾甚至死亡。
第一步:立刻识别,立即行动(最重要!)
脑梗的前兆通常是突然发生的,可以用一个简单的口诀来记忆:“FAST”原则,这是国际通用的快速识别中风的方法。
- F - Face (脸):观察是否出现面部不对称,让患者微笑,看一侧嘴角是否下垂。
- A - Arms (手臂):观察是否出现手臂无力或单侧无法抬起,让患者平举双臂,看是否有一侧无力下沉。
- S - Speech (言语):观察是否出现言语不清、说话困难或理解障碍,让患者重复一句简单的话(今天天气很好”),看是否含糊不清或说错。
- T - Time (时间):立即拨打急救电话(在中国是120)! 记录下症状开始的时间,这对医生后续的急救至关重要。
除了FAST原则,还可能出现以下前兆:
- 突然的剧烈头痛:尤其是没有原因的、爆裂样的头痛,可能伴有恶心、呕吐。
- 突然的视力模糊或丧失:一只或两只眼睛看东西不清楚,或者出现视野缺损(看东西像有黑影遮挡)。
- 突然的眩晕、平衡障碍:感觉天旋地转、站立不稳、行走困难,容易摔倒。
- 突然的麻木或无力:身体一侧,特别是面部、手臂或腿部,出现突然的麻木、刺痛感或无力。
- 突然的认知障碍:突然变得糊涂、注意力不集中、理解力下降。
- 突然的吞咽困难。
第二步:等待救护车时,可以做什么(辅助措施)
在拨打120后,在救护车到来之前,您可以做以下事情:

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- 保持镇静,安抚患者:让患者平躺,不要慌张,安抚其情绪,避免因恐惧导致血压升高。
- 保持呼吸道通畅:
- 让患者侧卧,或者将头部偏向一侧,这样做是为了防止呕吐物或分泌物堵塞气管,引起窒息。
- 解开患者的衣领、领带、腰带等,保持呼吸顺畅。
- 如果患者有假牙,要取出。
- 记录症状和时间:准确记录下症状开始的具体时间,以及所有出现的不适,这为医生提供了最关键的“时间窗”信息。
- 准备必要物品:准备好患者的身份证、医保卡、既往病历、正在服用的药物清单等,以便交给医生。
- 切勿自行用药或处理:
- 不要给患者喂水、喂食物或任何药物!因为患者可能存在吞咽困难,容易呛咳导致窒息,在未明确诊断前,随意用药(如阿司匹林)可能会加重病情。
- 不要自行驾车送医!脑梗病情凶险,在送医途中随时可能恶化,救护车上配有专业的急救设备和医护人员,能进行最及时的抢救。
- 不要随意按摩或搬动患者,尤其是头部,以免加重病情。
第三步:到达医院后,如何配合医生
- 清晰告知病情:向医生详细描述患者症状发生的时间、发展过程和所有细节。
- 信任医生,争分夺秒:医生会立即安排进行头颅CT等检查,以排除脑出血,确诊是否为脑梗。
- 抓住“黄金救治时间窗”:
- 对于脑梗患者,有一个关键的“4.5小时黄金时间窗”(部分患者可延长至6小时),在这个时间窗内,如果符合条件,医生可能会使用溶栓药物(如阿替普酶),溶解堵塞血管的血栓,这是目前最有效的急性期治疗方法。
- 对于大血管堵塞的患者,在时间窗内(通常为6-24小时),医生可能会进行机械取栓手术,通过介入手段直接将血栓取出。
能否抓住这个时间窗,直接决定了患者的预后,从出现症状到到达医院的时间越短,治疗效果越好,后遗症越少。
如何预防脑梗的发生?
对于有高危因素(如高血压、糖尿病、高血脂、心脏病、吸烟、酗酒、肥胖、有家族史等)的人群,预防至关重要:
- 控制“三高”:定期监测并严格控制血压、血糖、血脂在正常范围内。
- 健康饮食:低盐、低脂、低糖饮食,多吃蔬菜水果、全谷物,减少油腻和加工食品。
- 规律运动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。
- 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒是脑梗的重要危险因素。
- 控制体重:保持健康体重,避免肥胖。
- 定期体检:定期进行健康检查,及时发现并干预潜在的健康问题。
- 保持良好心态:避免长期精神紧张、焦虑、抑郁。
遇到脑梗前兆,核心就两点:
- 立刻识别:用“FAST”原则快速判断。
- 立即拨打120:不要犹豫,不要自行处理,为生命争取宝贵时间。
脑梗虽然凶险,但只要及时发现并得到科学救治,就有很大机会获得良好的预后,甚至完全康复,关键时刻,您的果断决策就是患者的生命线!

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