偏瘫针灸的常用穴位

以下将为您详细介绍偏瘫针灸治疗中最常用、最核心的穴位,并按照不同部位和功能进行分类。

核心总穴（调理全身，贯穿始终）

这些穴位是治疗中风偏瘫的基础，无论病情如何,通常都会作为主穴。

1. 百会 (GV20)

   • 定位：头顶正中线,两耳尖连线的中点。
   • 作用：醒脑开窍，升阳举陷，是治疗中风神昏、头晕、头痛的要穴，能激发大脑功能，对恢复意识、改善认知和平衡感至关重要。

2. 水沟 (GV26)

   • 定位：在人中沟的上1/3与下2/3交点处。
   • 作用：醒神开窍，清热熄风，是急救昏迷的要穴，对于中风后意识不清、言语謇涩（说话不清）有很好的开窍作用。

3. 内关 (PC6)

   
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   • 定位：前臂掌侧，腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
   • 作用：宁心安神，宽胸理气，和胃降逆，这是治疗心、胸、神志疾病的要穴，对中风后心烦、失眠、焦虑、恶心呕吐等症状有显著效果，同时能稳定情绪,利于康复。

4. 三阴交 (SP6)

   • 定位：小腿内侧，内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后方。
   • 作用：健脾益血，调肝补肾，此穴是肝、脾、肾三条阴经的交会穴，对于中风后下肢无力、肌肉萎缩、大小便失禁等“虚证”有很好的滋补强壮作用。

上肢部穴位（恢复手臂、手腕、手指功能）

1. 肩髃 (LI15)

   • 定位：肩峰端下缘，当肩峰与肱骨大结节之间,三角肌上部中央。
   • 作用：通利关节，疏散风热，是治疗肩关节疼痛、活动受限（肩手综合征）的首选穴位,能极大改善上举和外展功能。

2. 曲池 (LI11)

   • 定位：屈肘成直角,在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点。
   • 作用：清热解表，舒筋活络，是治疗肘关节屈伸不利、手臂无力、麻木的要穴。

3. 手三里 (LI10)

   
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   • 定位：前臂背面桡侧，阳溪穴与曲池穴连线上,肘横纹下2寸。
   • 作用：通经活络，消肿止痛，对于前臂疼痛、麻木、无力效果显著。

4. 外关 (SJ5)

   • 定位：前臂背侧，腕背横纹上2寸,尺骨与桡骨之间。
   • 作用：联络气血，通经活络，是治疗上肢麻木、疼痛、活动不灵的常用穴,尤其对改善手指精细动作有帮助。

5. 合谷 (LI4)

   • 定位：手背，第一、二掌骨之间，也就是“虎口”处。
   • 作用：疏风解表，通络止痛，是治疗面部疾病、头痛、牙痛的要穴，同时对于手腕和手指的屈伸功能恢复非常重要。

下肢部穴位（恢复腿部、脚踝、脚趾功能）

1. 环跳 (GB30)

   • 定位：股骨大转子最高点与骶管裂孔连线的外1/3与内2/3交点处。
   • 作用：祛风除湿，强健腰腿，是治疗坐骨神经痛、下肢瘫痪、步履艰难的第一大要穴,能显著改善下肢的抬举和行走能力。

2. 阳陵泉 (GB34)

   • 定位：小腿外侧,腓骨头前下方凹陷中。
   • 作用：舒筋活络，清利湿热，此穴是“筋之会”，专门治疗筋脉拘急、屈伸不利，对中风后常见的足内翻、膝关节强直有特效。

3. 足三里 (ST36)

   • 定位：小腿外侧，犊鼻穴下3寸,胫骨前嵴外一横指处。
   • 作用：调理脾胃，补中益气，通经活络，是强壮保健的要穴，对于下肢无力、肌肉萎缩、食欲不振有很好的效果，能增强体质,促进康复。

4. 悬钟 (GB39)

   • 定位：小腿外侧，外踝尖上3寸,腓骨前缘。
   • 作用：泄胆火，通经络，此穴是“髓之会”，对于下肢麻木、酸痛、步履不稳有很好的疗效。

5. 解溪 (ST41)

   • 定位：足背与小腿交界处的横纹中央,拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间。
   • 作用：疏经活络，清胃化痰，是治疗足下垂、踝关节僵硬的关键穴位，能帮助患者足尖着地,正常行走。

6. 太冲 (LR3)

   • 定位：足背，第一、二跖骨结合部前方凹陷处。
   • 作用：平肝熄风，疏肝理气，对于中风后情绪急躁、面瘫（口角歪斜向患侧）以及足内翻有很好的纠正作用。

头部面部穴位（改善言语、吞咽和面部功能）

1. 地仓 (ST4) & 颊车 (ST6)

   • 定位：地仓在口角外侧，颊车在下颌角前上方约一横指,咬紧肌肉时隆起处。
   • 作用：疏风通络，舒筋止痛，这是治疗口角歪斜（面瘫）的经典对穴，通常会配合透穴（如地仓透颊车）以增强疗效。

2. 廉泉 (CV23)

   • 定位：颈部，前正中线上，喉结上方,舌骨上缘凹陷处。
   • 作用：利咽开音，清心利舌，是治疗中风后吞咽困难、言语不清（构音障碍）的关键穴位。

3. 哑门 (GV15) & 风府 (GV16)

   • 定位：哑门在后发际正中直上0.5寸，第一颈椎下凹陷中；风府在哑门直上1寸。
   • 作用：此二穴为督脉要穴，能通督醒脑，利机关，对失语、舌强不语有特效，但此部位必须由专业医师谨慎操作,避免损伤脊髓。

重要提示

1. 辨证施治：以上穴位是常用组合，但实际治疗中，医生会根据患者的中医辨证（如肝阳上亢、气虚血瘀、痰湿阻络等）进行加减，实证多用泻法,虚证多用补法或平补平泻。
2. 分期治疗：急性期（发病2周内）以醒脑开窍、急救为主；恢复期（2周-6个月）以疏通经络、调和气血为主；后遗症期（6个月以上）以滋补肝肾、强壮筋骨为主。
3. 专业操作：针灸是一项专业的医疗技术，务必由持有执业资格的中医师或针灸师进行操作，自行取穴施针有风险，可能导致晕针、气胸、神经损伤等严重后果。
4. 综合康复：针灸是偏瘫康复的重要手段之一，但效果最佳时通常需要与现代康复医学（如运动疗法、作业疗法、言语治疗等）相结合,进行综合康复治疗。

希望这份详细的穴位介绍能帮助您更好地了解偏瘫的针灸治疗,祝患者早日康复！