风湿性头疼究竟因何而起？

为了更好地理解它,我们可以从以下几个方面来分析：

“风湿性头疼”可能指什么？

当人们说“风湿性头疼”时，通常指向以下几种情况,其中第一种最为常见：

可能性一：紧张性头痛的“天气敏感型”

这是最有可能的情况，紧张性头痛是最常见的头痛类型，其特点是头部有压迫感、紧箍感，像戴了顶太紧的帽子，通常是双侧、轻到中度疼痛。

• 与“风湿”的联系： 很多紧张性头痛的患者会发现自己的头痛症状在天气变化时（如气压降低、湿度增加、气温下降）会加重或发作。
• 为什么天气会诱发紧张性头痛？
  • 气压变化： 气压降低时，大气压对身体的压力减小，可能导致颅内血管或组织轻微扩张，牵拉神经末梢,从而引发疼痛。
  • 湿度和温度： 寒冷潮湿的天气可能导致颈部和肩部的肌肉更容易紧张、痉挛，肌肉的紧张会向上放射，引起头部和颈部的紧绷感,诱发或加重紧张性头痛。
  • 关节影响： 如果患者本身有关节问题（如关节炎），天气变化会导致关节疼痛，这种不适感会让人整体紧张,也可能间接诱发头痛。

所谓的“风湿性头疼”，很大概率就是天气变化诱发的紧张性头痛。

可能性二：颞动脉炎

这是一种相对少见但非常严重的血管炎，主要影响头部和颈部的动脉,尤其是颞动脉。

• 与“风湿”的联系： 颞动脉炎本质上是一种自身免疫性疾病，属于风湿免疫性疾病的一种,它多发于50岁以上的老年人。
• 典型症状：
  • 一侧或双侧太阳穴部位的剧烈疼痛、搏动感。
  • 头皮非常敏感,摸一下或梳头都会疼。
  • 可能伴有发烧、乏力、体重下降、食欲不振等全身症状。
  • 最危险的风险： 如果不及时治疗，可能导致永久性失明。
• 与天气的关系： 虽然没有直接证据表明天气是其诱因,但其炎症性本质可能让患者对寒冷等刺激更敏感。

注意： 如果出现上述症状，特别是老年人，必须立即就医,这是急症！

可能性三：其他类型头痛的伴随症状

其他类型的头痛，如偏头痛、丛集性头痛等，也可能在天气变化时发作，偏头痛患者中，有相当一部分人是“天气敏感者”，气压、湿度、温度的变化都可能成为偏头痛的诱因。

“风湿性头疼”是怎么得的？

综合来看，我们可以这样理解“风湿性头疼”的成因：

1. 根本原因（内在因素）：

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 肌肉紧张： 颈部、肩部的肌肉是紧张性头痛的主要“罪魁祸首”，不良姿势、精神压力、焦虑等都会导致肌肉持续紧张。
   • 神经敏感： 有些人天生对内外环境变化（包括天气）更敏感,容易产生疼痛信号。
   • 潜在的疾病： 如颞动脉炎、类风湿关节炎等自身免疫性疾病,其炎症过程会直接影响血管和神经。

2. 诱发因素（外在因素）：

   • 天气变化（核心诱因）： 这就是“风湿”二字的来源，具体表现为：
     • 气压降低： 可能影响颅内压。
     • 湿度增加、气温下降： 导致肌肉和血管收缩，血流不畅，肌肉更容易痉挛,从而引发疼痛。
   • 其他诱因： 精神压力、睡眠不足、用眼过度、特定食物等也可能与天气因素共同作用,导致头痛发作。

怎么办？

1. 明确诊断是关键！ 不要自己给自己扣上“风湿性头疼”的帽子，建议去医院的神经内科或疼痛科就诊，医生会通过详细的问诊和必要的检查（如头颅CT/MRI等）来排除颞动脉炎、脑部肿瘤等严重疾病,并明确您头痛的类型。

2. 如果确诊为天气相关的紧张性头痛，可以尝试以下方法：

   • 物理治疗和热敷：
     • 用热毛巾或热水袋敷在颈部和后脑勺,可以有效放松紧张的肌肉。
     • 按摩太阳穴、颈部和肩部。
   • 保持颈部温暖： 在寒冷潮湿的天气里，戴围巾、穿高领衣服,避免颈部受凉。
   • 改善姿势： 避免长时间低头看手机或电脑,定时活动颈部和肩部。
   • 管理压力： 通过运动、冥想、听音乐等方式放松心情。
   • 规律作息： 保证充足的睡眠。
   • 记录头痛日记： 记录头痛发作的时间、持续时间、严重程度以及当天的天气情况,有助于找到规律和诱因。

3. 如果怀疑是颞动脉炎或其他风湿免疫性疾病：

   • 立即就医！ 这是最重要的，医生通常会检查血沉（ESR）和C反应蛋白（CRP），并可能进行颞动脉活检来确诊，治疗上主要使用大剂量激素,必须遵医嘱。

“风湿性头疼”是一个模糊的说法，其背后最常见的原因是天气变化诱发的紧张性头痛，但为了安全起见，第一步永远是寻求专业医生的明确诊断。