脑梗为何会导致眼睛看不见?

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是的,脑梗(脑梗死)完全有可能引起眼睛看不见,这在医学上被称为“视力障碍”“视觉缺损”

脑梗能引起眼睛看不见
(图片来源网络,侵删)

这并不是因为眼睛本身出了问题,而是因为负责处理视觉信息的大脑“线路”被堵塞了,我们可以把视觉系统想象成一个从眼睛到大脑的完整“影像处理系统”:

  1. 眼睛:像一台摄像机,负责捕捉光线和图像。
  2. 视神经:像一根数据线,将图像信号从眼睛传递出去。
  3. 大脑(视觉中枢):像一台计算机的CPU和显示器,接收数据线传来的信号,进行“处理”并最终“呈现”出我们看到的图像。

脑梗发生时,如果堵塞的血管影响了视觉系统的任何一个环节,都可能导致视力问题。


脑梗引起眼睛看不见的主要原因

脑梗导致视力障碍,主要有以下几种情况,其症状和严重程度各不相同:

视野缺损(最常见)

这是脑梗导致视力问题最常见的形式,患者并不是完全失明,而是视野的某个部分“消失”了,常见的类型包括:

  • 同向偏盲

    • 原因:这是最典型的脑梗引起的视力问题,通常是大脑后动脉 或其分支发生梗塞,导致视觉中枢(枕叶)受损。
    • 症状:双眼的视野同时缺失了同一侧,如果右侧大脑视觉中枢受损,患者的左半边视野会完全看不见(左同向偏盲),也就是说,他/她只能看到右边的东西,左边的一切都像是被“切掉”了一样,患者自己可能没有立刻意识到,需要通过一些简单的测试(比如医生用手指从各个方向移动)才能发现。
    • 特点:两只眼睛都看不见,问题出在“大脑的显示器”上。
  • 象限盲

    • 原因:同样是视觉中枢(枕叶)的局部受损。
    • 症状:视野的1/4区域缺失,只看到右上方,而左下方、右下方和左上方都看不见了。

皮质盲

  • 原因:通常是双侧(两侧)大脑后动脉梗塞,导致双侧枕叶视觉中枢严重受损。
  • 症状:患者表现为双眼全盲,瞳孔对光反射正常(因为眼睛本身没问题),患者可能否认自己失明,这是一种称为“ Anton综合征” 的奇特现象,这种情况非常严重,是双侧大脑枕叶大面积梗塞的信号。

视神经损伤

  • 原因:供应视神经的血管发生梗塞,或者大脑底动脉环上的血管梗塞,影响了视神经的血液供应。
  • 症状:通常是单眼视力突然下降或丧失,可能伴有视野缺损,这与眼部疾病(如视网膜中央动脉阻塞)引起的单眼失明在症状上相似,但病因不同。

复视(看东西重影)

虽然不是“看不见”,但也是常见的视觉问题。

  • 原因:控制眼球运动的神经(如动眼神经、滑车神经、外展神经)因梗塞而受损,导致眼球无法协调运动。
  • 症状:看一个东西时出现两个重叠或分离的影像,复影可以是垂直的、水平的或倾斜的。

总结与关键点

  1. 核心机制:脑梗导致视力障碍的根本原因是负责视觉功能的大脑区域(尤其是枕叶)或其连接通路(视神经)的缺血缺氧坏死
  2. 症状多样:可以是视野部分缺损(最常见)、完全失明(皮质盲)、单眼失明或看东西重影。
  3. 关键区别:如果是脑梗引起的视力问题,通常是双眼同时出现视野缺损(因为两侧大脑处理的是对侧的视野),而如果是眼睛本身的问题(如视网膜脱落、青光眼),通常是单眼受影响。
  4. 紧急信号:突然发生的视力下降、视野缺损或复视,是非常危险的“中风预警信号”,无论是否伴有肢体无力、言语不清等其他症状,都应立即拨打急救电话(如120)或前往最近的医院急诊,时间就是大脑,越早治疗,恢复的可能性越大,后遗症越轻。

重要提示:如果您或您身边的人突然出现视力问题,请务必将其视为医疗急症,切勿拖延或自行判断。

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