下面为您详细解释为什么,以及不同管子的具体用途。
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核心答案：紫色盖子的管子
- 管子名称：EDTA-K2 抗凝管 (或 EDTA-K3 抗凝管)
- 管盖颜色：紫色
- 核心原理：管内含有乙二胺四乙酸二钾 (EDTA-K2) 作为抗凝剂，EDTA可以有效地螯合血液中的钙离子，钙离子是血液凝固过程中不可或缺的因子，通过与钙离子结合，EDTA阻止了凝血酶的生成，从而使血液无法凝固,保持液体状态。
- 为什么用它：风湿四项中的关键指标，特别是血沉（ESR或ESR），检测的是在一定条件下，红细胞在血浆中沉降的速度，这个检测必须在抗凝的全血中进行，如果血液凝固，红细胞会被困在血凝块中，无法自由沉降,导致检测结果完全错误或无法进行。
风湿四项具体包括哪些项目及其用管？
风湿四项通常指以下四个项目，它们都使用紫色管：
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血沉
- 全称：红细胞沉降率
- 检测物质：检测血浆中纤维蛋白原等多种成分导致红细胞下沉的速度。
- 用管：必须使用紫色抗凝管,这是最典型的需要用紫色管的检测项目。
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C-反应蛋白
- 全称：C-Reactive Protein
- 检测物质：一种由肝脏合成的急性时相反应蛋白,是炎症和组织损伤的敏感标志物。
- 用管：通常也使用紫色抗凝管，虽然CRP检测也可以用血清（红色管），但在与血沉一同检测时，为了方便采血和避免多次穿刺,会使用同一管抗凝血浆进行检测。
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类风湿因子
（图片来源网络，侵删）- 全称：Rheumatoid Factor
- 检测物质：一种针对自身IgG Fc片段的自身抗体,是类风湿关节炎的重要血清学标志物之一。
- 用管：可以使用紫色抗凝管（检测血浆）或红色真空管（检测血清），具体用哪种取决于实验室的规定和检测方法，很多自动化检测系统更倾向于使用血浆,因此紫色管也很常见。
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抗链球菌溶血素“O”
- 全称：Anti-streptolysin "O" (ASO 或 ASO)
- 检测物质：针对A组溶血性链球菌产生的溶血素“O”的抗体，用于诊断链球菌感染后相关的疾病,如风湿热。
- 用管：通常使用红色真空管（分离血清后检测）,因为ASO的检测方法多基于血清。
不同颜色管子的用途
为了方便您理解,这里列出了临床常见的几种真空采血管及其用途：
| 管盖颜色 | 管子名称 | 主要用途 | 添加的抗凝剂/促凝剂 |
|---|---|---|---|
| 红色 | 血清管 | 生化、免疫、血清学（如肝功能、肾功能、血脂、ASO、RF等） | 无（促凝剂或无添加剂） |
| 紫色 | EDTA抗凝管 | 血常规、血沉、CRP（血浆） | EDTA-K2 / EDTA-K3 |
| 绿色 | 肝素抗凝管 | 急诊生化、血气分析、血流变 | 肝素钠 / 肝素锂 |
| 蓝色 | 枸橼酸钠抗凝管 | 凝血功能（如PT, APTT, Fib） | 枸橼酸钠 |
| 黄色 | 血清分离胶管 | 生化、免疫（比红色管分离效果更好） | 促凝剂 + 血清分离胶 |
| 黑色 | 枸橼酸钠抗凝管 | 血沉（特定情况，如血常规和血沉分开测时） | 枸橼酸钠 |
当您去做“风湿四项”检查时，护士通常会为您抽一管紫色盖子的血，这管血包含了抗凝剂，可以同时用于检测血沉和C-反应蛋白，而类风湿因子和抗链球菌溶血素“O”的检测，有些实验室会使用这管抗凝血浆，有些则可能需要另外抽一管红色盖子的血来获取血清。
最准确的做法是，如果您想确认，可以直接问为您采血的护士或医生：“我的风湿四项需要抽几管血，分别是什么颜色的？”他们会根据您申请的具体项目和实验室的要求给出最准确的答案。
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