幼儿咳嗽穴位推拿按，哪些穴位最有效？

推拿前的准备与注意事项

1. 环境与手部：保持室内温暖，避免孩子着凉，操作者双手要温暖，可以先用温水洗手,并搓热。
2. 介质：在孩子的皮肤上涂抹一些介质，如婴儿润肤油、橄榄油或爽身粉,以防推拿时损伤孩子的娇嫩皮肤。
3. 时机：饭后半小时内不宜进行推拿，孩子情绪稳定、不哭闹时效果最好。
4. 力度：幼儿的穴位推拿，力度一定要轻柔，以孩子感觉舒适、皮肤微微发红为度，绝不是越痛越好，遵循“轻快柔和、平稳着实”的原则。
5. 时间：每个穴位推拿约1-3分钟，整个推拿过程建议控制在10-15分钟。
6. 观察：推拿过程中要密切观察孩子的反应,如有不适应立即停止。
7. 就医：穴位推拿是辅助疗法，不能替代医疗，如果孩子咳嗽严重、伴有高烧、呼吸困难、精神萎靡等情况,请务必及时就医。

基础通用穴位（所有咳嗽类型均可使用）

这些穴位可以每天操作1-2次,作为日常保健和基础调理。

肺经 (Luèng Jīng) - 位于无名指末节罗纹面

• 位置：从孩子无名指的指尖（靠近手掌的一端为“根”，远离手掌的指尖为“梢”）到指根,整个指腹侧面。
• 操作手法：
  • 清肺经：最常用，用拇指指腹，从孩子的无名指指尖推向指根，此法能清热宣肺,化痰止咳。
  • 补肺经：用拇指指腹，从无名指指根推向指尖，此法能补益肺气，用于体质虚弱、气虚的咳嗽。
• 次数：约100-300次。
• 应用：清肺经适用于大多数咳嗽，尤其是风热咳嗽、痰黄稠的咳嗽，如果孩子平时容易感冒，咳嗽声无力，可以适当用补肺经。

内八卦 (Nèi Bā Guà) - 位于手掌面，以掌心为圆心，从圆心至中指根横纹的2/3为半径的圆周

• 位置：在孩子手掌心,画一个圈。
• 操作手法：用拇指指端，在顺时针方向轻轻按揉。
• 次数：约100-300次。
• 应用：宽胸理气，化痰止咳，对咳嗽、痰多、胸闷、食欲不振都有很好的效果。

膻中 (Tán Zhōng) - 位于两乳头连线的中点

• 位置：在胸部，正中线上,两乳头连线的中点。
• 操作手法：
  • 揉膻中：用中指指端按揉该穴位。
  • 推膻中：用两拇指指腹，从膻中穴向两侧乳头方向分推。
• 次数：按揉50-100次，分推30-50次。
• 应用：宽胸理气，止咳化痰，能有效缓解胸闷、气喘、咳嗽。

肺俞 (Fèi Shū) - 位于背部，第三胸椎棘突下，旁开1.5寸

• 位置：在孩子背部，找到肩胛骨下角，平行的脊柱就是胸椎，从数孩子颈后突出的骨头（第七颈椎），往下数第三个，再往旁边约两横指（孩子自己的手指宽度）的位置。
• 操作手法：用拇指指端或食指、中指指端按揉。
• 次数：约50-100次。
• 应用：调理肺脏功能，是治疗一切肺部疾病的重要穴位，可以配合“分推肩胛骨”一起做。

分推肩胛骨 (Fēn Tuī Jiān Jiǎ Gǔ)

• 位置：孩子背部,两块肩胛骨。
• 操作手法：用双手拇指沿孩子的肩胛骨骨缝，从上向下,向两侧方向推动。
• 次数：约50-100次。
• 应用：宣肺理气，止咳化痰，对各种类型的咳嗽都有很好的效果,尤其适合痰多的孩子。

针对不同类型咳嗽的加减穴位

中医讲究辨证施治，根据咳嗽的不同类型,可以增加不同的穴位。

风热咳嗽（症状：痰黄稠、不易咳出、口干、咽痛、流黄鼻涕、舌红苔黄）

• 增加穴位：

  1. 清天河水 (Qīng Tiān Hé Shuǐ)

     • 位置：前臂内侧正中,从手腕横纹到肘部横纹成一条直线。
     • 操作手法：用食指、中指并拢，从孩子的手腕横纹推向肘部横纹。
     • 次数：约100-300次。
     • 作用：清热解表，泻心火，特别适合咽喉肿痛、口干等热症。

  2. 揉大椎 (Dà Zhuī)

     
     （图片来源网络，侵删）
     • 位置：颈后部，低头时最高隆起的骨头（第七颈椎）下缘凹陷处。
     • 操作手法：用拇指指端按揉。
     • 次数：约30-50次。
     • 作用：清热解表,退高烧。

风寒咳嗽（症状：痰白清稀、怕冷、流清鼻涕、喉咙痒、舌淡苔白）

• 增加穴位：

  1. 揉外劳宫 (Wài Láo Gōng)

     • 位置：手背，与掌心“劳宫穴”相对的位置（在第三、四掌骨之间）。
     • 操作手法：用拇指指端按揉。
     • 次数：约50-100次。
     • 作用：温阳散寒，对受凉引起的腹痛、腹泻、感冒都有好处。

  2. 揉一窝风 (Yī Wō Fēng)

     • 位置：手背,腕横纹中点。
     • 操作手法：用拇指指端按揉。
     • 次数：约50-100次。
     • 作用：温中散寒，缓解腹痛,对风寒感冒有辅助作用。

阴虚咳嗽（症状：干咳无痰或少痰、口干咽燥、手足心热、盗汗、舌红少苔）

• 增加穴位：

  
  （图片来源网络，侵删）

  1. 补肾经 (Bǔ Shèn Jīng)

     • 位置：小指末节罗纹面。
     • 操作手法：用拇指指腹，从小指指根推向指尖。
     • 次数：约100-300次。
     • 作用：补肾益脑,滋阴降火。

  2. 揉二人上马 (Èr Rén Shàng Mǎ)

     • 位置：手背，无名指与小指掌骨之间,指关节凹陷处。
     • 操作手法：用拇指指端按揉。
     • 次数：约50-100次。
     • 作用：滋阴补肾，顺气散结，对干咳、盗汗、虚烦有很好的效果。

简单总结：每日推拿流程

1. 基础操作（必做）：

   • 清肺经 100-300次
   • 揉内八卦 100-300次
   • 揉膻中 + 分推膻中 50-100次
   • 揉肺俞 + 分推肩胛骨 50-100次

2. 辨证加减（根据症状选择）：

   • 风热咳嗽：加 清天河水 100-300次，揉大椎 30-50次。
   • 风寒咳嗽：加 揉外劳宫 50-100次，揉一窝风 50-100次。
   • 阴虚咳嗽：加 补肾经 100-300次，揉二人上马 50-100次。

希望这份详细的指南能帮助到您！耐心和坚持是关键,祝宝宝早日康复！