类风湿能用天麻粉吗？效果与风险如何？

这是一个非常常见的问题，很多患者希望通过天然草药或食疗来辅助治疗类风湿关节炎（RA），类风湿是否可以用天麻粉”，我们需要从多个角度来科学、全面地分析。

核心结论

不建议将天麻粉作为治疗类风湿关节炎的主要或常规方法。 它不能替代现代医学的标准治疗方案，如抗风湿药（DMARDs）、生物制剂等，在考虑使用天麻粉作为辅助手段之前，必须咨询您的风湿免疫科医生。

下面是详细的解释：

天麻的传统功效与现代研究

我们需要了解天麻是什么,以及它被认为有什么作用。

• 中医理论中的天麻：

  • 性味与归经： 甘、平,归肝经。
  • 核心功效： 平肝息风，祛风止痛。
  • 传统应用： 天麻在中医里主要用于治疗“肝阳上亢”引起的头痛、眩晕，以及“肝风内动”引起的抽搐、痉挛等，它对于“风邪”引起的头痛有很好的效果，因此得名“定风草”。

• 现代药理研究：

  • 主要成分： 天麻素、天麻苷元等。
  • 研究发现的作用：
    • 镇静、镇痛、抗惊厥： 这是对其“息风止痛”功效的现代科学解释,能帮助缓解神经性疼痛和肌肉痉挛。
    • 改善循环： 有一定的扩张血管、增加脑部及周围血流量的作用。
    • 抗炎作用： 一些体外和动物实验表明，天麻提取物具有一定的抗炎活性,能够抑制某些炎症因子的产生。

类风湿关节炎与天麻粉的关联（为什么人们会想到用它？）

类风湿关节炎在中医里属于“痹症”的范畴，其病因被认为是风、寒、湿等“邪气”侵袭人体，导致经络闭阻，气血不畅，从而引起关节疼痛、肿胀、僵硬。

• 共同点： RA的核心症状之一是关节疼痛，这与天麻传统上的“祛风止痛”功效在字面上有契合之处,很多患者会自然地想到用天麻来缓解疼痛。
• 理论上的辅助作用： 从理论上讲，天麻的抗炎和镇痛作用，可能会对RA引起的关节痛和炎症有一定的辅助缓解效果。

为什么不建议作为主要治疗手段？（关键问题）

尽管有上述的理论和初步研究,但将天麻粉用于RA治疗存在几个关键问题：

• 缺乏临床证据：

  • 目前几乎没有高质量、大规模的人体临床试验证明天麻粉对治疗类风湿关节炎有效，现有的研究多为初步的细胞或动物实验，其结果不能直接推广到人类RA患者身上，现代医学治疗RA的药物（如甲氨蝶呤、来氟米特、生物制剂等）都经过了严格的临床试验验证其有效性和安全性。

• 作用机制和靶点不同：

  • RA的核心病理是免疫系统紊乱，攻击自身的关节滑膜，导致慢性、破坏性的炎症，治疗的关键是抑制异常的免疫反应，从根本上控制病情,防止关节破坏。
  • 天麻的作用主要在于镇痛、镇静和初步的抗炎，它并不能调节免疫系统的功能，无法阻止RA病情的进展，吃天麻粉就像在着火的房子里用小风扇吹风，虽然能带来一丝凉意,但无法扑灭大火。

• 无法替代“慢作用抗风湿药”：

  控制RA病情的基石是“改善病情抗风湿药”（DMARDs），这类药物需要数周甚至数月才能起效，它们的作用是“治本”，天麻的镇痛作用是“治标”，如果因为用了天麻粉感觉好一些，就擅自停用DMARDs，会导致病情失控,造成不可逆的关节损伤。

• 潜在的副作用和风险：

  • 过敏反应： 部分人可能对天麻过敏，出现皮疹、瘙痒等。
  • 影响血压： 天麻有降压作用，如果正在服用降压药的患者同时服用,可能会导致血压过低。
  • “中毒性昏迷”： 现代药理学研究发现，不当或过量服用天麻（特别是生天麻或炮制不当的天麻）可能导致中毒，出现头晕、恶心、胸闷、皮肤丘疹,严重者可致昏迷。
  • 药物相互作用： 天麻可能与您正在服用的其他药物（如抗凝药、镇静催眠药等）发生相互作用。

如果想尝试，应该怎么做？（安全指南）

如果您在咨询医生后，仍希望将天麻粉作为一种辅助、辅助、辅助的手段来缓解症状,请务必遵循以下原则：

1. 首要原则：咨询医生！ 这是最重要的一步，告诉您的风湿科医生您有这个想法，医生会根据您的具体病情、用药情况,判断是否适合以及是否存在风险。
2. 明确定位： 仅作为辅助镇痛手段，绝不能替代正规治疗。 必须坚持服用医生开具的DMARDs、生物制剂等核心药物。
3. 控制剂量： 从小剂量开始，观察身体的反应,不要自行加大剂量。
4. 注意来源： 购买正规药店或医院的有品质保证的天麻粉，避免购买来源不明、可能被硫磺熏蒸或掺假的产品。
5. 观察反应： 服用期间注意观察身体变化，如出现任何不适（如头晕、恶心、皮疹等）,应立即停用并就医。
6. 孕妇、哺乳期妇女、儿童及肝肾功能不全者禁用或慎用。

类风湿关节炎是一种复杂的自身免疫性疾病，治疗需要科学、规范和系统性，天麻粉或许能在一定程度上缓解疼痛，但其作用有限，缺乏科学证据，且存在风险，请务必相信现代医学，在风湿免疫科医生的指导下进行规范治疗，不要因为尝试偏方而延误病情，造成无法挽回的关节损伤。