这是一个非常重要的问题,也是很多脑梗患者会遇到的困扰，答案是：吃药是基础和必须的，但单纯依靠吃药可能不够，通常需要结合康复治疗。
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下面我为您详细解释一下,希望能帮助您更好地理解。
为什么脑梗后手会麻？
手麻是脑梗后常见的后遗症之一,它的主要原因包括：
- 神经受损：脑梗导致大脑控制对侧手脚的神经细胞（运动神经元和感觉神经元）缺血坏死，大脑向手部传递的“运动指令”和“感觉信号”出现障碍，从而产生麻木、无力、活动不灵活等症状。
- 肌肉失用：因为手部活动减少，血液循环和新陈代谢变慢，也可能加重麻木感。
- 其他并发症：在恢复期，如果出现肩手综合征等并发症，也会导致手部肿胀、疼痛和麻木。
吃药是必须的吗？吃什么药？
是的，吃药是治疗和预防脑梗的基石，绝对不能停。 但需要明确，这些药物的主要作用是“治本”和“防复发”，而不是直接“治麻”。
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改善脑循环、营养神经的药物（医生可能会开）：
（图片来源网络，侵删）- 作用：这类药物旨在改善剩余脑组织的血液供应，为神经修复创造一个更好的微环境，并可能帮助受损神经的恢复。
- 例子：如丁苯酞、长春西汀、甲钴胺、维生素B1等，甲钴胺和维生素B1是营养神经的常用药。
- 注意：这些药物对麻木的改善效果因人而异，且起效较慢，需要坚持服用。
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预防复发的核心药物（必须长期服用）：
- 抗血小板药物：如阿司匹林或氯吡格雷，这是脑梗二级预防的“基石”，能有效防止血小板聚集，形成新的血栓，从而预防脑梗复发。
- 他汀类药物：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，它们不仅能降低血脂，更重要的是能稳定血管内的动脉粥样硬化斑块，防止斑块破裂形成血栓，也是预防复发的关键。
- 控制血压、血糖的药物：如果患者有高血压或糖尿病，必须严格控制，这是预防再次脑梗的根本。
重要提醒：所有药物都必须在神经内科医生的指导下服用，切勿自行增减药量或停药，尤其是抗血小板药物和降压药，突然停药可能导致反跳，诱发更严重的疾病。
除了吃药，如何有效缓解手麻？
单纯依靠药物来恢复手部功能,效果往往有限，要想更好地改善手麻、恢复手部功能，康复训练是至关重要的一环，甚至可以说是最核心的手段。
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早期康复（病情稳定后即可开始）：
- 良肢位摆放：在床上就要注意将手摆放在正确的位置，防止关节僵硬和肌肉痉挛。
- 被动活动：由家属或康复师帮助患者活动患侧的手指、手腕，每个关节都要活动到，每天多次，防止关节粘连和僵硬。
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主动康复训练（患者能主动活动时）：
- 力量训练：尝试用健康的手辅助患手，或者用患手去抓握不同硬度的物体（如橡皮球、海绵），从易到难。
- 精细动作训练：练习捡起小物件（如豆子、硬币）、用手指捏东西、拧瓶盖、扣扣子、写字等，这些对恢复手指的灵活性和感觉非常有帮助。
- 感觉再训练：当手部有部分感觉恢复时，可以用不同材质的物品（如棉布、毛巾、砂纸）触摸手部，让大脑重新识别和区分这些感觉。
- 日常生活活动（ADL）训练：鼓励患者用患手完成洗脸、刷牙、吃饭等日常活动，这是最好的康复训练。
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物理治疗（Physical Therapy, PT）：
- 经皮神经电刺激（TENS）：通过微电流刺激神经，可以暂时缓解麻木和疼痛。
- 功能性电刺激（FES）：用电刺激肌肉收缩，帮助患者完成主动动作。
- 针灸、推拿：对部分患者有一定帮助，可以促进血液循环，缓解肌肉紧张。
总结与建议
脑梗后手麻，吃药和康复训练是“两条腿走路”，缺一不可。
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吃药（治本防复发）：
- 必须遵医嘱，长期、规律服用抗血小板、他汀、降压药等。
- 可以辅助使用一些改善循环、营养神经的药物。
- 药物不能直接“治麻”，但能为恢复创造条件。
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康复训练（治标促恢复）：
- 越早开始越好，在生命体征平稳后就应该介入。
- 贵在坚持，这是一个漫长而枯燥的过程，需要患者和家属极大的耐心和毅力。
- 寻求专业帮助，最好去医院的康复科，在康复治疗师的指导下进行系统训练。
给您的具体建议：
- 立即咨询医生：告诉医生您手麻的情况，让他评估是否需要调整药物。
- 尽快转诊康复科：咨询医生您现在是否可以开始康复训练，并请他们推荐专业的康复治疗师。
- 在家坚持训练：在康复师指导下，在家也要每天进行主动和被动的康复练习。
- 保持积极心态：神经恢复很慢，不要因为短期效果不明显就灰心，只要坚持，就一定会有进步。
您不是一个人在战斗,积极寻求医疗帮助，科学地进行治疗和康复，是应对这个问题的最佳方式，祝您早日康复！
