以下是为您详细梳理的治疗中暑的针灸穴位、方法以及注意事项。
核心治疗原则
针灸治疗中暑的核心原则是：清泄暑热、醒脑开窍、生津益气。
主穴（必选穴位）
这些穴位是治疗急性中暑的首选,能够快速缓解危急症状。
-
百会
- 定位：在头部，当前发际正中直上5寸（或两耳尖连线的中点）。
- 功效：醒脑开窍，升阳举陷，是治疗神昏、晕厥、头痛的要穴。
- 操作：快速进针，行捻转手法，强刺激，以患者感觉有酸胀感并向头顶部放散为佳。
-
水沟（人中）
- 定位：在面部，当人中沟的上1/3与中1/3交点处。
- 功效：醒神开窍，清热熄风，是急救昏厥、休克的首选穴位之一。
- 操作：用指甲掐或用针向上斜刺0.3-0.5寸，采用强刺激的雀啄法（快速提插），以患者出现眼球湿润或苏醒为度。
-
十二井穴
- 定位：位于双手和双脚的十指尖端，距指甲角约0.1寸，包括：少商、中冲、关冲、少冲、少泽（手）；至阴、足窍阴、大敦、厉兑（足）。
- 功效：清热开窍，泻火解毒，是急救高热、昏迷的特效穴。
- 操作：三棱针点刺放血3-5滴，出血量不宜过多，此法清热泻火的力量非常强。
-
曲池
- 定位：在肘横纹外侧端，屈肘时，当尺泽穴与肱骨外上髁连线中点。
- 功效：清热解表，疏风利节，是治疗高热、无汗、头痛、咽喉肿痛的经验效穴。
- 操作：直刺1-1.5寸，用提插捻转泻法，持续运针2-3分钟，以出现强烈酸胀感为佳。
-
合谷
- 定位：在手背，第1、2掌骨之间，也就是“虎口”处。
- 功效：清热解表，镇静安神，通经活络，是治疗头面部疾病和热病的要穴。
- 操作：直刺0.5-1寸，用泻法（即向手指方向用力捻转）。
-
内关
- 定位：在前臂掌侧，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
- 功效：宁心安神，理气止痛，和胃降逆，对中暑引起的恶心、呕吐、心悸、胸闷有很好的效果。
- 操作：直刺0.5-1寸，平补平泻或用泻法。
配穴（根据症状加减）
根据中暑患者的具体症状,可以选用以下配穴：
-
若高热不退、大汗淋漓：
- 大椎：在后正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中，是全身阳经之会，清热泻火之力最强，操作：直刺0.5-1寸，用泻法，或在穴位上点刺放血。
- 委中：在腘横纹中点，股二头肌肌腱与半腱肌肌腱的中间，操作：点刺放血2-3滴，或直刺1-2寸，用泻法。
-
若头晕、头痛剧烈：
- 太阳：在颞部，当眉梢与外眦之间，向后约一横指的凹陷处，操作：点刺放血或用毫针斜刺。
-
若恶心、呕吐严重：
- 中脘：在上腹部，前正中线上，肚脐上4寸，操作：直刺1-1.5寸，用平补平泻法。
-
若四肢抽搐、惊厥：
- 太冲：在足背，第1、2跖骨结合部前方凹陷处，操作：直刺0.5-1寸，用泻法。
-
若气虚、脱症（面色苍白、四肢厥冷、脉微细欲绝）：
- 此为阴暑或中暑虚脱，治疗原则转为回阳救逆。
- 关元：在下腹部，前正中线上，肚脐下3寸，操作：用大艾炷直接灸或隔盐灸，不针或轻刺。
- 气海：在下腹部，前正中线上，肚脐下1.5寸，操作：同关元，用艾灸。
针灸操作方法
- 体位：让患者平卧或侧卧，保持舒适，便于操作。
- 消毒：对施术者手指和患者穴位皮肤进行常规消毒。
- 进针：根据穴位位置和深度要求，快速进针，减少患者痛苦。
- 行针：
- 实证（高热、大汗、面红、脉洪大）：多用泻法，即进针得气后，用力、快速、大幅度地捻转或提插。
- 虚证（汗出不止、脉微细）：多用补法，即进针得气后，用力轻、速度慢、幅度小地捻转或提插，或留针不运针。
- 虚实夹杂：多用平补平泻法，即进针得气后，均匀地捻转或提插。
- 留针：一般留针20-30分钟，期间可每隔5-10分钟行针一次，以加强疗效，对于昏迷患者，可长时间留针并密切观察。
- 出针：缓慢出针，并用干棉球按压针孔。
重要注意事项
- 首要原则：立即降温：针灸是重要的辅助治疗，但首要措施是立即将患者移至阴凉通风处，解开衣领，用湿毛巾擦拭身体，或用冰袋敷于额头、腋下、大腿根部等大血管处进行物理降温。
- 及时就医：中暑是急症，尤其是重症中暑（热射病），病情凶险，可能危及生命，针灸可以作为现场急救和辅助治疗手段，但必须尽快送往医院进行综合治疗。
- 区分阴阳暑：针灸治疗主要针对“阳暑”，如果是“阴暑”（因贪凉、吹风、饮冷过度而出现恶寒、发热、无汗、腹痛、腹泻等），则不宜用上述清热泻火的强刺激方法，而应以温中散寒为主，如艾灸关元、足三里等穴位。
- 专业操作：最好由受过专业训练的针灸医师进行操作，尤其是点刺放血等有创操作，需严格消毒，避免感染。
- 孕妇禁针：中暑急救穴位如合谷、三阴交等有催产作用，孕妇禁用。
对于急性中暑,快速针刺百会、水沟、曲池、合谷，并配合十二井穴点刺放血，是中医急救的黄金组合，务必结合物理降温和紧急送医，以确保患者生命安全。
