这是一个非常好的问题,也是很多脑梗患者家属会关心的问题。
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关于脑梗病人做脑CT是否需要空腹，答案是：绝大多数情况下，做急诊脑CT不需要空腹。
下面为您详细解释原因以及需要注意的特殊情况：
为什么通常不需要空腹？
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检查目的不同：
- 普通增强CT：检查腹部、盆腔等器官时，需要注射含碘造影剂，为了减少过敏反应的风险和方便观察,通常需要空腹。
- 脑CT平扫：这是脑梗患者最常做的检查，它主要是通过X射线观察脑组织是否有出血、梗塞、肿瘤等结构性病变，这个检查过程不需要注射造影剂,因此没有空腹的必要。
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“时间就是大脑”：
（图片来源网络，侵删）- 对于急性脑梗塞患者，治疗的关键在于“时间窗”，在发病后的4.5小时内（部分患者可延长至6小时），如果能及时使用溶栓药物，可以最大限度地挽救濒临死亡的脑细胞,显著减少后遗症。
- 医院对疑似脑梗的患者会开通“绿色通道”，争分夺秒地进行检查和治疗，如果因为等待空腹而延误了最佳治疗时机,后果将不堪设想。
什么情况下可能需要空腹或注意饮食？
虽然急诊脑CT通常不要求空腹，但在以下几种情况下,医生可能会提出要求或询问饮食情况：
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计划进行CTA（CT血管造影）或CTP（CT灌注成像）：
- CTA：通过注射造影剂来检查脑血管是否有狭窄、堵塞或动脉瘤，如果要做这项检查，通常需要像做增强CT一样，提前4-6小时禁食，以防止在注射造影剂后因恶心、呕吐而发生误吸。
- CTP：通过注射造影剂来评估脑组织的血流灌注情况，判断缺血半暗带，这对于制定治疗方案（是否需要取栓）至关重要，同样，这项检查也需要注射造影剂，需要空腹。
- 注意：CTA和CTP通常不是急诊第一步的检查，而是在初步确诊脑梗后,根据病情需要进一步安排的。
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患者病情不稳定，需要后续进行增强CT检查：
如果医生怀疑患者除了梗塞外，还有其他问题（如肿瘤、感染等），可能会在后续安排增强CT，在这种情况下,医生会提前告知需要空腹。
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患者本身有其他基础疾病：
如果患者有严重的糖尿病，或者医生计划在检查后立即进行其他需要空腹的检查（如抽血化验血糖）,可能会建议患者暂时不要进食。
总结与建议
| 检查类型 | 是否需要空腹 | 原因 |
|---|---|---|
| 急诊脑CT平扫 (最常见) | 通常不需要 | 不注射造影剂，且“时间就是大脑”，不能因空腹延误治疗。 |
| 脑CT血管造影 (CTA) | 需要 | 需注射造影剂，为防止呕吐误吸，需提前禁食。 |
| 脑CT灌注成像 (CTP) | 需要 | 需注射造影剂，为防止呕吐误吸，需提前禁食。 |
给您的建议：
- 听从医嘱，优先检查：当怀疑家人脑梗时，最紧急的是立即送往医院急诊，到达医院后，严格遵从现场医生和护士的安排,他们会根据患者的具体情况和最紧急的检查项目来决定是否需要空腹。
- 主动告知病史：在送医或办理手续时，主动向医护人员告知患者的病史（如糖尿病、心脏病、肾脏疾病、过敏史等，特别是碘过敏史），以及近期是否进食、服药等,这些信息对医生的安全诊断至关重要。
- 不要自行决定：不要因为担心“空腹”而拒绝或延迟做CT,这可能会错过最佳治疗时机。
对于急性脑梗患者，做急诊脑CT平扫是第一要务，无需空腹，请相信医生的专业判断，以最快的速度完成检查,为后续治疗赢得宝贵时间。
