这是一个非常好的问题,也是很多人会混淆的概念。
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简单直接的回答是：是的，风湿科通常就包括了风湿免疫科。
下面为您详细解释一下这两者之间的关系和区别：
从历史和命名演变来看
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风湿科：这是一个历史更悠久的名称，在早期，医生们观察到许多疾病（如关节炎）与“湿”、“寒”等环境因素有关，因此将其归为“风湿性疾病”，这个名称沿用至今，但现代医学已经明确,这些疾病绝大多数与免疫系统功能紊乱直接相关。
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风湿免疫科：这是一个更现代、更精确的名称，随着医学的发展，人们发现绝大多数被称为“风湿病”的疾病，其本质是免疫系统攻击了自身的健康组织，导致炎症和损伤，用“风湿免疫”来命名，更能准确地概括这类疾病的两大核心特征：
（图片来源网络，侵删）- 风湿：表现为关节、肌肉、骨骼等部位的疼痛、肿胀、僵硬。
- 免疫：疾病的根源在于免疫系统功能异常。
“风湿免疫科”是“风湿科”在现代医学语境下的精确化和专业化体现。
从临床实践来看
在绝大多数医院,尤其是大型综合医院和教学医院：
- “风湿科”和“风湿免疫科”指的是同一个科室,只是不同医院的命名习惯不同。
- 当您挂号时，无论是搜索“风湿科”还是“风湿免疫科”，您大概率会挂到同一个诊室,由同一位医生接诊。
- 医生们诊断和治疗的疾病范围是完全一样的。
从疾病范畴来看
这个科室主要诊治的是一大类被称为“风湿免疫性疾病”（Rheumatic and Immunological Diseases）的疾病,这些病的特点是：
- 多为慢性病：病程长,容易反复。
- 累及范围广：不仅影响关节和骨骼，还可能累及皮肤、眼睛、内脏（如肾脏、心脏、肺）、神经系统等全身多个器官。
- 与免疫系统密切相关：核心问题是自身免疫。
常见的疾病包括：
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| 类别 | 常见疾病举例 |
|---|---|
| 自身免疫性疾病 | 类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、强直性脊柱炎、硬皮病、多发性肌炎/皮肌炎等。 |
| 晶体相关性疾病 | 痛风、假性痛风。 |
| 退行性骨关节病 | 骨关节炎（俗称“骨质增生”、“长骨刺”）。 |
| 其他 | 风湿热、纤维肌痛综合征等。 |
特别注意：
- 痛风 虽然也与免疫有关，但其核心问题是尿酸盐结晶沉积引起的炎症反应，有时会被单独列出,但它绝对是风湿免疫科的诊疗范围。
- 骨关节炎 是一种因关节软骨磨损退行性变引起的疾病，与免疫系统关系不大，但因为它主要表现为关节症状,所以也归属在风湿科进行诊治和管理。
| 对比项 | 风湿科 | 风湿免疫科 |
|---|---|---|
| 关系 | 包含与被包含的关系，本质是同一个科室。 | 是“风湿科”在现代医学下的更精确命名。 |
| 命名侧重 | 偏向于临床表现（关节、肌肉症状）。 | 偏向于病理本质（免疫系统异常）。 |
| 疾病范围 | 完全相同。 | 完全相同。 |
| 医院现状 | 在一些医院，尤其是历史较久的医院可能仍称“风湿科”。 | 在更多现代化医院，这是更标准的官方名称。 |
给您的建议：
- 在医院挂号时，您可以优先查找 “风湿免疫科”，因为这是目前最标准、最不容易出错的名称。
- 如果医院系统里只有 “风湿科”，那您完全可以放心挂号,它就是您要找的科室。
风湿科 = 风湿免疫科，只是叫法不同而已，如果您有关节疼痛、肿胀、长期不明原因的发热、皮疹、口干、眼干等症状,这两个科室都是正确的就诊选择。
