最核心、最需要警惕的“中风120”口诀(快速识别法)
这是国际上广泛推荐的快速识别中风的方法,记住它可以在关键时刻救命:

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- 1(看一张脸): 观察是否出现口角歪斜、一侧面部下垂或麻木。
- 2(查两只胳膊): 让患者平举双臂,看是否有一侧手臂无力、无法抬起或下落。
- 0(聆听语言): 听患者说话是否口齿不清、说话困难或无法理解他人言语。
如果出现以上任何一种情况,立即拨打急救电话(120)!
根据具体症状分类的详细表现
脑梗的症状取决于堵塞的血管是哪一根,以及它负责供应大脑的哪个区域。
运动功能障碍(最常见)
这是由控制运动的脑区(如大脑皮层运动区、脑干等)缺血引起的。
- 偏瘫: 一侧肢体(上肢和下肢)无力或完全不能活动。
- 肢体麻木: 一侧身体感觉迟钝、有针刺感、蚂蚁爬行感或完全失去感觉。
- 行走困难: 走路不稳、容易跌倒、步态异常(如“剪刀步态”)。
- 动作不协调: 手指精细动作变差,如扣扣子、拿筷子困难。
言语障碍
由负责语言功能的脑区(如布罗卡区、韦尼克区)缺血引起。

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- 失语症:
- 表达性失语: 知道想说什么,但说不出来,或说出的话词不达意、语法混乱。
- 感觉性失语: 能听别人说话,但听不懂意思,自己说的话自己也不明白。
- 构音障碍: 发音肌肉(如舌头、嘴唇)无力,导致说话含糊不清、声音沙哑、像“大舌头”。
感觉异常
由负责感觉处理的脑区缺血引起。
- 偏身感觉障碍: 一侧面部或肢体出现麻木、疼痛、感觉减退或消失。
- 视觉异常:
- 偏盲: 看东西时,一侧视野缺损,仿佛世界被“劈成两半”。
- 复视: 看东西出现重影。
- 视物模糊或眩晕。
头痛与头晕
- 突发剧烈头痛: 有时是血管堵塞后,颅内压力突然变化或继发性出血所致。
- 眩晕: 感觉天旋地转,伴有恶心、呕吐,这通常与小脑或脑干的梗塞有关,因为这两个区域平衡功能。
认知与精神障碍
由负责高级认知功能(如记忆、思维、判断)的脑区(如额叶、颞叶)缺血引起。
- 意识障碍: 轻则嗜睡、反应迟钝,重则昏迷。
- 认知功能下降: 记忆力减退、注意力不集中、理解力下降。
- 精神行为异常: 性格改变、情绪不稳、无故哭笑、胡言乱语等。
颅神经麻痹
脑干有很多控制眼球、面部肌肉的神经核团,梗塞后会导致:
- 眼球运动障碍: 眼球向一个方向转动困难,出现“斜视”。
- 面瘫: 同“口角歪斜”,但通常是整个一侧面部表情肌瘫痪。
- 吞咽困难: 饮水呛咳、吞咽费力,容易导致误吸。
不同脑区梗死的典型症状组合
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大脑中动脉梗死(最常见):
(图片来源网络,侵删)- 典型三联征: 对侧偏瘫、偏身感觉障碍、同向偏盲。
- 优势半球(通常是左侧)梗死: 会出现失语症。
- 非优势半球(通常是右侧)梗死: 可能出现空间忽略综合征(感觉不到左侧的人或物)、失用症(不会使用物品)等。
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大脑前动脉梗死:
对侧下肢瘫痪比上肢更严重,可伴有尿失禁和精神症状(淡漠、反应迟钝)。
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大脑后动脉梗死:
- 对侧同向偏盲是最主要的症状。
- 优势半球梗死: 失读症(能看见字但不认识)。
- 非优势半球梗死: 视空间认知障碍、失认症(不认识熟悉的人或物)。
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脑干梗死(如基底动脉):
- 症状复杂且严重,常出现“交叉性瘫”(病变侧颅神经麻痹,对侧肢体瘫痪)。
- 如:眩晕、呕吐、眼球震颤、吞咽困难、发音困难、四肢瘫痪、甚至昏迷,是危重症。
总结与关键提醒
- 时间就是大脑: 脑细胞缺氧超过几分钟就会发生不可逆的死亡。越早治疗,后遗症越轻,康复机会越大。
- 症状是“突发”的: 脑梗的症状通常在几分钟到几小时内达到高峰,这与缓慢进展的疾病(如肿瘤)完全不同。
- 症状可能波动或进展: 在梗死的早期,由于缺血半暗带的存在,症状时好时坏,或者逐渐加重,这被称为“进展性卒中”。
- 不要等待: 如果您或您身边的人出现上述任何症状,不要自行判断,不要等待症状自行消失,不要自行服药(尤其是阿司匹林,需要医生判断是否为出血性脑卒中),应立即拨打120急救电话,送往有卒中救治能力的医院。
中风120”,关键时刻能救命!
