艾灸能治风湿吗？去风湿效果如何？

这是一个非常常见且重要的问题，关于艾灸是否能治疗风湿，答案是：艾灸可以作为中医治疗风湿性疾病的重要辅助手段，对于缓解症状、改善生活质量有显著效果，但它通常不能“根治”风湿，需要结合其他治疗方法。

下面我将从中医和现代医学两个角度,以及如何正确使用艾灸来详细解释。

中医理论：为什么艾灸能“去风湿”？

在中医理论中，“风湿”指的是“风邪”和“湿邪”这两种致病因素侵入人体，导致经络闭阻、气血不畅，从而引起关节、肌肉、筋骨等部位出现疼痛、酸楚、重着、麻木、屈伸不利等症状，艾灸之所以能治疗风湿,主要基于以下几个核心原理：

1. 温经散寒，驱风除湿

   • 艾性属温：艾草本身具有温通的特性,燃烧后产生的温热力可以渗透到肌肤深处。
   • 寒湿遇热则化：风、寒、湿都属于阴邪，艾灸的温热之力可以驱散这些阴邪，就像太阳出来，雾气会消散一样，通过温热刺激，可以使凝滞的气血重新流动，将体内的“风湿”之邪驱散出去。

2. 活血化瘀，通络止痛

   
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   • “不通则痛”：风湿病的疼痛根源在于经络不通，气血瘀滞，艾灸的热力能够促进局部血液循环，加速血液流动，从而“通则不痛”。
   • 松解肌肉痉挛：温热效应可以帮助放松紧张的肌肉,缓解因肌肉痉挛引起的疼痛。

3. 扶助正气，提高抵抗力

   • “正气存内，邪不可干”：中医认为，风湿病的发生也与人体自身正气（免疫力）不足有关,导致外邪容易入侵。
   • 艾灸补阳：艾灸有温补阳气的作用，能够增强人体的脏腑功能，特别是脾和肾（脾主运化水湿，肾主水），从根本上提高机体抵御外邪的能力,减少风湿复发的机会。

现代医学视角：艾灸在做什么？

现代医学虽然没有“风湿”这个概念，但艾灸对风湿性疾病（如风湿性关节炎、骨关节炎、类风湿关节炎等）的缓解作用也得到了一些研究的支持,其作用机理可能包括：

1. 促进局部血液循环：艾灸的热效应能使局部血管扩张，血流量增加，从而带走炎性物质，为受损组织提供更多的氧气和营养,有助于修复。
2. 镇痛作用：温热刺激可以降低皮肤痛觉感受器的兴奋性，同时促进内源性镇痛物质（如内啡肽）的释放,达到止痛效果。
3. 抗炎作用：一些研究表明，艾灸产生的热量和艾草的化学成分可能对局部炎症有抑制作用,有助于减轻关节的肿胀和疼痛。
4. 调节免疫功能：有研究提示，艾灸可能对人体的免疫系统有双向调节作用，对于免疫功能紊乱相关的风湿病（如类风湿关节炎）可能有一定帮助。

艾灸治风湿，如何操作？（重点）

艾灸治疗风湿需要辨证施治，也就是说，要根据不同类型的风湿病和不同人的体质，选择不同的穴位和方法。强烈建议在专业中医师的指导下进行。

常用艾灸穴位（以膝关节风湿痛为例）：

1. 局部阿是穴：就是疼痛最明显的那个点，直接在此处施灸,效果最直接。
2. 膝关节周围穴位：
   • 犊鼻穴：位于膝盖外侧凹陷处,是治疗膝痛的要穴。
   • 内膝眼、外膝眼：在膝盖骨下方的内外两个凹陷处。
   • 足三里穴：在小腿外侧，犊鼻穴下3寸，这是“强壮第一穴”，能补益气血,通络止痛。
   • 阳陵泉穴：在小腿外侧，腓骨头前下方凹陷处，它是“筋之会”,对筋骨疼痛效果极佳。
3. 远端穴位：
   • 血海穴：在大腿内侧，髌骨内上缘上2寸，能活血化瘀,祛风除湿。
   • 丰隆穴：在小腿外侧，外踝尖上8寸，是祛痰湿的要穴，因为“湿聚成痰”,很多风湿病伴有痰湿。

常用艾灸方法：

• 温和灸：最常用也最安全，将点燃的艾条对准施灸部位，距离皮肤约2-3厘米，以感觉温热舒适、不烫为度，每个穴位灸10-15分钟,至皮肤微微发红即可。
• 隔姜灸：将生姜切成约0.2厘米厚的薄片，用针扎几个小孔，放在穴位上，再将艾柱放在姜片上点燃施灸，这种方法温性更强，散寒效果更好,适合寒湿型风湿。
• 温针灸：这是针灸和艾灸的结合，在针刺得气后，将艾绒捏在针柄上点燃，通过针体将热力传入深层组织，这种方法效果更强,但必须由专业操作。

重要注意事项与禁忌

1. 不能替代正规医疗：艾灸是辅助疗法，对于确诊的风湿免疫性疾病（如类风湿关节炎、强直性脊柱炎等），必须遵循现代医学的治疗方案（如药物、物理治疗等）,艾灸可以作为缓解症状的补充。
2. 辨证分型：风湿病有热痹和寒痹之分。
   • 热痹：关节红、肿、热、痛，得冷则舒，舌红苔黄，这种类型不宜直接用艾灸，因为艾性温热，可能会“火上浇油”，此时应先清热,待热象减轻后再考虑艾灸。
   • 寒痹：关节冷痛，遇寒加重，得热则舒，舌淡苔白。艾灸最适合寒痹和寒湿痹。
3. 禁忌人群：
   • 孕妇：禁止在腰骶部和腹部施灸。
   • 糖尿病患者：皮肤感觉迟钝，对温度不敏感，极易烫伤,应慎用或禁用。
   • 皮肤破损、有炎症或过敏者：不宜在患处施灸。
   • 高热、身体极度虚弱或过饥过饱者：不宜艾灸。
4. 防止烫伤：施灸时要集中精神，注意控制距离和温度，避免烫伤皮肤，如果感觉过烫,可稍微移动艾条或隔一层衣物。
5. 注意通风：艾灸时会产生烟雾，保持室内空气流通,避免烟雾刺激。

• 艾灸能有效缓解寒湿型风湿引起的关节疼痛、酸楚等症状，其核心原理是“温通经络、散寒除湿、活血止痛”。
• 它是一种优秀的辅助治疗手段，可以改善生活质量,减少西药的用量。
• 它不能根治风湿病，尤其对于自身免疫性疾病,必须以现代医学治疗为主。
• 使用前最好咨询专业中医师，明确自己的体质和证型，选择合适的穴位和方法,以确保安全有效。