这是一个非常重要且常见的问题。
脑供血不足是脑梗（缺血性脑卒中）的重要预警信号和高危因素，但两者不完全等同。
可以把它们的关系理解为：脑供血不足是“红灯预警”，而脑梗是“交通事故”。 如果不重视“红灯预警”，发生“交通事故”的风险就会大大增加。
下面我们来详细解释一下它们的关系和区别：
什么是脑供血不足？
脑供血不足是指大脑某一局部的血液供应不足,导致脑部缺血、缺氧，从而引起脑功能障碍。
- 病因：通常是由于供应大脑的动脉血管（如颈动脉、椎动脉）发生了动脉粥样硬化，导致血管管腔变窄；或者因为心脏问题（如房颤）形成的血栓脱落，堵塞了远端的脑血管。
- 症状特点：
- 短暂性、可逆性：症状通常持续时间很短，几秒钟、几分钟到几小时不等，一般在24小时内完全恢复。
- 反复发作：可能会反复出现同样的症状。
- 常见症状：
- 一过性黑曚：突然一只眼睛看不清东西，像蒙了一层纱。
- 肢体麻木无力：一侧的脸部、手臂或腿突然感到麻木、无力，拿东西不稳，走路不稳。
- 言语障碍：说话含糊不清、失语，或听不懂别人的话。
- 眩晕、平衡障碍：突然感到天旋地转，站立不稳。
- 短暂性全面性遗忘：突然对近期发生的事情完全遗忘，但自我意识和认知功能正常。
什么是脑梗？
脑梗,全称是“缺血性脑卒中”，是指因脑部血管阻塞，导致血液供应中断，使脑组织发生缺血、缺氧性坏死，造成永久性的神经功能损伤。
- 病因：与脑供血不足的病因基本相同，但程度更严重，通常是动脉粥样硬化斑块破裂形成血栓，或者心脏的大血栓脱落，完全堵塞了脑血管，导致血流无法恢复。
- 症状特点：
- 持续性、不可逆性：症状持续时间超过24小时，并且会造成永久性的脑细胞死亡。
- 进展性：症状可能在数小时甚至数天内逐渐加重。
- 后果严重：可能导致偏瘫、失语、失明、认知障碍等严重的后遗症，甚至危及生命。
两者的核心关系：从“不足”到“梗死”
脑供血不足和脑梗是同一疾病谱系在不同阶段的表现,它们共享相同的病理基础——脑血管的狭窄或堵塞。
这个过程可以这样理解：
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基础病变：血管因为动脉粥样硬化而变得狭窄，这时，如果血压正常或偏低，大脑可能还能勉强维持供血，患者可能没有明显症状，或者只在特定情况下（如转头、低头）出现短暂的供血不足症状。
（图片来源网络，侵删） -
TIA（短暂性脑缺血发作）：这是典型的“脑供血不足”，当血管狭窄到一定程度，或者因为某些诱因（如血压波动、血黏度增高）导致血流暂时中断，但身体自身的溶栓机制很快（通常24小时内）将堵塞物溶解或冲走，血流恢复，症状消失。TIA是脑梗的最高危预警信号，约1/3的TIA患者在随后的几年内会发展为脑梗，其中近一半发生在TIA后的48小时内。
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进展为脑梗：如果导致TIA的血栓没有被溶解，或者血栓越来越大，完全堵死了血管，并且侧支循环无法代偿，那么脑组织就会因为长时间缺血而发生坏死，这时，短暂的“脑供血不足”就演变成了不可逆的“脑梗”。
如何区分和应对？
| 特征 | 脑供血不足 (TIA) | 脑梗 (缺血性脑卒中) |
|---|---|---|
| 持续时间 | 短暂 (< 1小时，< 24小时) | 持久 (> 24小时) |
| 可逆性 | 可完全恢复 | 不可逆，会造成永久损伤 |
| 严重性 | 紧急预警信号 | 医疗急症，需要立即抢救 |
| 应对措施 | 必须立即就医，绝不能忽视 | 立即拨打120，争分夺秒溶栓或取栓 |
最重要的建议：
无论是脑供血不足还是脑梗，一旦出现任何可疑症状，都必须立即就医！
- 不要自行判断：普通人很难准确区分两者，时间就是大脑。
- 不要抱有侥幸心理：即使是短暂的、恢复了的症状，也是身体发出的求救信号，预示着未来发生严重脑梗的风险极高。
- 黄金治疗时间窗：对于脑梗，发病后的5小时（部分患者可延长至6小时）是溶栓的黄金时间窗，24小时内是取栓的时间窗，越早治疗，挽救的脑细胞越多，后遗症越轻。
脑供血不足是脑梗的“前兆”和“警报”，它表明你的脑血管已经存在严重问题，正处于“悬崖边上”，如果对这个警报置之不理，下一步很可能就会发生不可挽回的“脑梗”，积极治疗脑供血不足（如控制三高、服用抗血小板/他汀药物、改善生活方式），是预防脑梗发生的关键。
