非常理解您此刻的担忧，脑梗患者出现“心慌”和“眼花”这两个症状，绝对不能掉以轻心，这可能是病情变化或出现新问题的信号，需要立即采取行动。
（图片来源网络，侵删）
请务必记住以下信息,并优先考虑就医。
核心原则：立即就医！
请不要自行判断或等待，请立即联系您的主治医生或直接前往医院急诊。 这两个症状同时出现，可能指向几种严重的情况,需要医生进行专业评估。
可能的原因分析
脑梗患者出现心慌和眼花，可能与以下几种情况有关,每一种都需要紧急处理：
脑梗死的进展或复发（最危险的情况）
- 原因： 原有的脑梗塞病灶可能扩大，或者身体其他部位（如对侧大脑、小脑、脑干）形成了新的梗塞。
- 为什么会导致心慌眼花？
- 眼花： 如果影响到视觉中枢（枕叶）、小脑（负责平衡）或脑干（连接大脑和脊髓，控制眼球运动），就会出现视力模糊、看东西重影、天旋地转（眩晕）或视物摇晃的感觉。
- 心慌： 如果影响到脑干中的心血管中枢（负责调节心跳和血压），就会导致心跳加快、不规律或心悸感。
- 特点： 这通常是急性、突发的，可能在原有症状基础上加重,或出现全新的神经功能缺损症状。
脑梗死后遗症的急性发作
- 原因： 脑梗死后,患者可能存在长期的平衡障碍或自主神经功能紊乱。
- 为什么会导致心慌眼花？
- 眼花（眩晕）： 前庭功能（负责平衡）受损或恢复不佳，在体位变化（如起床、转身）时,容易诱发眩晕和眼花。
- 心慌： 情绪紧张、焦虑、疼痛或身体不适，都可能通过自主神经引起心慌,脑梗本身也可能影响调节心脏的神经。
- 特点： 可能与特定动作有关,或情绪波动时诱发。
合并了其他严重的心血管疾病
- 原因： 脑梗和心脏病（如冠心病、心律失常、心力衰竭）常常“狼狈为奸”，有共同的病因，如高血压、高血脂、动脉硬化。
- 为什么会导致心慌眼花？
- 心慌： 这是心律失常（如房颤、室上速）最典型的症状，心脏跳动过快或不规则，人会感到心悸、胸闷、乏力。
- 眼花： 严重的心律失常或心力衰竭，会导致心脏泵血功能下降，大脑供血不足，从而引起眼花、头晕,甚至晕厥。
- 特点： 心慌和眼花可能同时或先后出现，患者可能还伴有胸闷、胸痛、呼吸困难、出冷汗等症状。这是非常危险的信号，可能导致中风加重或心源性猝死。
药物副作用
- 原因： 脑梗患者需要长期服用多种药物，如降压药、抗凝药（华法林）、抗血小板药（阿司匹林）、降脂药等。
- 为什么会导致心慌眼花？
- 降压药： 用药过量或不当时，可能导致血压过低，引起脑供血不足，导致眼花、头晕，甚至反射性引起心率加快（心慌）。
- 其他药物： 少数患者可能对药物成分过敏或不耐受,出现类似反应。
- 特点： 症状的出现可能与服药时间有关,或近期调整了药物剂量。
体位性低血压
- 原因： 脑梗后，自主神经功能可能受损,导致血管调节能力下降。
- 为什么会导致心慌眼花？
- 当患者从卧位或坐位突然站起来时，血液因重力作用积聚在下肢，导致回心血量骤减，血压突然下降，大脑瞬间缺血，就会产生强烈的头晕、眼花、站立不稳,同时可能伴有心慌。
- 特点： 与体位变化有明确关系。
您应该立即做什么？
-
保持冷静，立即休息：
（图片来源网络，侵删）- 让患者立即停止活动，就地坐下或躺下，保持平卧位,避免摔倒造成二次伤害。
- 如果是在起床或转身时发作,立即缓慢回到原来的姿势。
-
测量并记录关键体征：
- 测量血压和心率： 如果家中有血压计和脉搏血氧仪，立即测量并记录下血压值和心率（每分钟次数）,这为医生判断病情提供了最直接的数据。
- 观察症状： 留意眼花是“天旋地转”还是“视物模糊”？心慌是“心跳快”还是“心跳不规律”？症状持续了多久？
-
立即联系医生或前往急诊：
- 首选： 立即联系您的主治医生或神经内科医生，描述清楚症状和测量的生命体征,听从医生的专业指引。
- 次选： 如果无法联系到医生，或者症状持续不缓解、加重，不要犹豫，立即拨打急救电话（如120）或直接前往最近的医院急诊科。
-
准备好就医信息：
- 带上患者的病历本、所有正在服用的药物清单及药盒。
- 向医生清晰说明：患者是脑梗患者，何时发生的梗塞，目前有什么后遗症，这次出现心慌眼花的具体情况（何时开始、何种感觉、持续时间、诱发因素等）。
对于脑梗患者而言，“心慌”+“眼花”是一个需要高度警惕的“组合拳”，它可能是脑卒中进展的警报，也可能是严重心脏问题的信号,两者都可能危及生命。
（图片来源网络，侵删）
请不要抱有侥幸心理，时间就是大脑，时间就是生命，立即就医，寻求专业医疗帮助，是唯一正确的选择。
