脑梗头晕恶心是危险信号吗？

是的，脑梗后出现头晕和恶心，是 非常危险的信号，必须立即就医，刻不容缓！

请不要犹豫,也不要自行判断或等待症状缓解，这可能是以下几种严重情况的征兆：

为什么说这是危险信号？

脑梗（脑梗死）是由于脑部血管堵塞导致局部脑组织缺血、缺氧坏死，头晕和恶心是脑梗的常见症状，但如果在脑梗发生期间或恢复期再次出现或加重，往往意味着情况危急。

可能的危险情况包括：

1. 脑梗面积扩大或病情进展

   • 原因：最初的血栓可能脱落或变大，堵塞了更大的血管或更多分支，导致缺血区域扩大。
   • 表现：原有的头晕、恶心症状加重，可能出现新的肢体无力、麻木、言语不清、意识障碍等。

2. 脑水肿

   • 原因：脑组织缺血后会发生水肿（像一块海绵吸水一样膨胀），颅内空间是固定的，脑水肿会急剧增高颅内压。
   • 表现：剧烈头痛、喷射性呕吐、意识模糊、嗜睡甚至昏迷，这是非常紧急的情况，可能危及生命。

3. 出现新的梗死灶（进展性卒中）

   • 原因：患者可能存在多处血管狭窄或新的血栓形成，导致其他脑区域也发生梗死。
   • 表现：症状在数小时到数天内逐渐或阶梯式加重，从一个轻微的头晕，发展到肢体瘫痪、失语等。

4. 脑出血转化

   • 原因：少数情况下，缺血的脑组织因为血管再通（如溶栓后）或自身血管破裂，可能转变为脑出血。
   • 表现：症状突然加重，头痛、呕吐非常剧烈，血压可能显著升高，意识状态迅速恶化。

5. 后循环梗死（小脑或脑干梗死）

   • 原因：负责平衡和呕吐中枢的脑组织（小脑、脑干）发生梗死。
   • 表现：以剧烈眩晕、恶心、呕吐为主要或首发症状，常伴有行走不稳、眼球震颤、吞咽困难、声音嘶哑等，这种梗死虽然面积可能不大，但极易导致脑疝，死亡率极高。

立即应该做什么？（急救步骤）

1. 立即拨打急救电话（在中国是 120）

   • 清楚说明患者的症状：“家人有脑梗病史，现在突然出现严重的头晕、恶心，情况很危急！”
   • 准确告知患者的准确地址。
   • 不要挂断电话,听从调度员的指示，他们可能会指导你进行一些初步处理。

2. 让患者保持侧卧位

   • 如果患者意识清楚,让其平躺，头部稍微抬高。
   • 如果患者意识不清或呕吐,立即将其调整为侧卧位，这样可以防止呕吐物堵塞气管，引起窒息。

3. 保持呼吸道通畅

   • 松开患者的衣领和领带,保持呼吸顺畅。
   • 清理口腔内的呕吐物或分泌物,如果可能的话。

4. 不要喂食、喂水

   在患者意识不清或吞咽困难时,喂食喂水可能导致呛咳和吸入性肺炎，非常危险。

5. 不要自行用药

   • 绝对不要自行给患者服用阿司匹林或其他任何药物，因为如果是脑出血，服用阿司匹林会加重出血，是致命的。

6. 安抚患者，密切观察

   • 在等待救护车到来的过程中,陪伴在患者身边，安抚其情绪，并密切观察以下变化：
     • 意识状态：是否清醒？能否正常对话？
     • 呼吸：是否平稳？
     • 症状变化：头晕、恶心、肢体无力等是加重还是减轻？

脑梗 + 头晕 + 恶心 = 高危警报！

这绝不是一个可以“在家观察”的普通感冒或肠胃问题，每一次头晕恶心的发作，都可能是大脑在发出“求救信号”，提示脑损伤正在加重或出现新的致命问题。

时间就是大脑，时间就是生命！ 最正确的做法就是：立即拨打120，将患者送往有卒中救治能力的医院急诊！ 千万不要抱有任何侥幸心理。