以下信息仅为紧急情况下的初步参考，不能替代专业医疗建议，在怀疑脑梗死的紧急情况下，最正确的做法是立即拨打急救电话（在中国是120），并尽快将患者送往有卒中救治能力的医院。
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核心原则：立即就医，争分夺秒！
脑梗死（俗称“中风”）是一种时间依赖性极强的疾病，治疗的关键在于“时间就是大脑”，每延误一分钟，就会有大量的脑细胞因缺血而死亡,可能导致永久的神经功能损伤。
阿司匹林在脑梗死急性期的作用是“双刃剑”,必须非常谨慎地使用。
第一步：立即识别脑梗症状（FAST原则）
在用药之前，首先要快速判断是否可能是脑梗。FAST 原则：
- F (Face - 脸)：观察患者脸部是否不对称,口角是否歪斜。
- A (Arm - 手臂)：让患者闭上眼睛，平举双臂,看是否有一侧手臂无力而无法抬起或下落。
- S (Speech - 语言)：让患者重复一句简单的话，看是否说话含糊不清、词不达意,或无法理解别人的话。
- T (Time - 时间)：如果出现以上任何一种或多种症状，立即拨打120！ 记录下症状出现的时间,这对医生判断治疗方案至关重要。
第二步：在等待急救时，关于阿司匹林的使用（关键！）
这是最需要谨慎处理的部分，阿司匹林是抗血小板药物，可以抑制血小板聚集，防止血栓扩大，但它不是万能的，且错误使用可能致命。
什么情况下可以考虑使用阿司匹林？
在确认是缺血性脑梗死（即血栓堵塞血管，占所有脑梗的80%-90%）后，如果没有禁忌症，医生可能会建议在发病后早期（通常是24-48小时内）使用阿司匹林进行二级预防。
什么情况下绝对不能使用阿司匹林？
绝对不能使用阿司匹林的情况是：出血性脑梗死（脑出血）！
如果错误地给脑出血患者服用阿司匹林，会加剧出血，导致病情急剧恶化，甚至死亡，在急救人员到达或到达医院前，普通人几乎无法区分是缺血性还是出血性脑梗。
给患者或家属的紧急行动指南：
- 不要自行给药！ 除非急救医生明确指示，否则不要给患者服用任何药物，包括阿司匹林、其他止痛药或保健品,这是最重要的一条原则。
- 保持镇定，让患者侧卧：解开患者衣领，保持呼吸道通畅，如果患者呕吐，让其侧卧,防止呕吐物堵塞气管引起窒息。
- 记录信息：记下患者症状出现的确切时间，这为医生提供了宝贵的“时间窗”信息。
- 准备好就医信息：整理好患者的医保卡、身份证、既往病史、用药清单等,以便交给医生。
- 与急救人员沟通：向到达的急救人员清晰说明患者症状和发生时间。
第三步：到达医院后的治疗
在医院，医生会通过头部CT或MRI等检查，快速判断是缺血性还是出血性脑梗,然后采取相应措施：
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对于缺血性脑梗：
- 溶栓治疗：如果患者在发病后的“黄金4.5小时”（部分符合条件的患者可延长至6小时）内到达医院，医生可能会使用溶栓药物（如阿替普酶）来溶解血栓,这是目前最有效的急性期治疗方法。
- 机械取栓：对于大血管堵塞的患者，如果时间窗合适,医生会通过介入手术将血栓直接取出。
- 抗血小板治疗：在溶栓或取栓后24-48小时，医生会开始使用阿司匹林或氯吡格雷等抗血小板药物,防止血栓再次形成。
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对于出血性脑梗：
治疗原则是降低颅内压、控制血压、止血，必要时进行手术清除血肿,此时使用阿司匹林是绝对禁止的。
总结与最终建议
| 情况 | 是否应立即服用阿司匹林？ | 正确做法 |
|---|---|---|
| 怀疑或确认是脑梗 | 绝对不要自行服用！ | 立即拨打120。 保持患者呼吸道通畅。 记录症状出现时间。 等待专业医护人员处理。 |
| 已确诊为缺血性脑梗，且无禁忌症 | 由医生决定，在医生评估并确认可以用药后，遵医嘱服用。 | 在医院接受规范治疗，听从医生安排。 |
| 已确诊为缺血性脑梗，但有禁忌症（如过敏、活动性出血等） | 绝对不能服用。 | 向医生详细说明病史，由医生选择其他替代药物（如氯吡格雷）。 |
| 已确诊为出血性脑梗 | 绝对禁止服用。 | 立即进行止血、降颅压等针对性治疗。 |
再次强调：在脑梗的紧急情况下，任何关于阿司匹林的使用都必须由专业医生来判断和决定，您的首要任务不是找药，而是以最快的速度将患者送医。
