这是一个非常紧急且危险的情况,需要立即采取行动。请务必将以下信息视为紧急医疗指南，而不是可以延迟处理的建议。
（图片来源网络，侵删）
核心原则：立即就医，不要自行处理！
脑梗（缺血性脑卒中）患者出现血压突然升高，是极其危险的信号，可能意味着以下几种严重情况：
- 脑梗死后缺血性水肿高峰期： 脑梗死后24-48小时，脑组织会因为缺血而开始水肿，颅内压升高，身体会反射性地升高血压以试图维持对缺血区域的血液灌注，这是一种代偿机制，但过高的血压又会增加脑出血的风险。
- 病情进展或转化为脑出血： 原本的脑梗死区域可能因为血压过高而破裂，转化为脑出血（出血性脑卒中），这是最需要警惕的并发症。
- 疼痛、焦虑或膀胱充盈： 患者可能因为卧床不适、对疾病的恐惧、留置尿管等原因感到疼痛和焦虑，这些都会导致血压应激性升高。
- 合并了其他疾病： 如急性心肌梗死、肾功能不全等也可能导致血压急剧升高。
您应该立即做什么（行动步骤）：
第一步：评估并呼叫急救（最重要！）
- 不要犹豫，立即拨打急救电话（在中国是 120）。
- 告诉接线员：“家里有脑梗患者，现在血压突然升高，情况紧急。”
- 准备好患者的病历、正在服用的所有药物清单（特别是降压药），以便急救医生快速了解情况。
第二步：在等待救护车期间，进行初步观察和护理
- 保持镇定，安抚患者： 患者可能因为血压升高而感到头痛、头晕、烦躁，家属保持冷静，用温和的语言安抚患者，避免其情绪激动，这会进一步升高血压。
- 测量并记录血压： 如果家里有血压计，立即为患者测量血压，并记录下具体的数值和测量时间，这能为医生提供最直接的重要信息。
- 观察伴随症状： 密切观察患者是否出现以下危险信号：
- 头痛是否加剧？（尤其是炸裂样头痛）
- 是否呕吐？（尤其是喷射状呕吐）
- 意识状态是否变差？（是否比之前更嗜睡、昏睡、甚至呼之不应）
- 肢体无力是否加重？（原本能动的手/脚是否更没力气了，或者原本不能动的更严重了）
- 是否出现新的抽搐？
- 是否说话更不清楚或完全不能说话？
- 是否看东西有重影？
- 如果出现以上任何一项，说明病情可能已经恶化，需要更紧急地处理。
- 保持呼吸道通畅： 让患者平卧，头偏向一侧，防止呕吐物或分泌物堵塞气管引起窒息。
- 绝对不要自行用药！
- 不要自行给患者服用降压药！ 这是最关键的一点，在脑梗急性期，血压的调控非常复杂，自行服药降压可能导致血压过低，使缺血区的脑组织因供血不足而大面积坏死，加重病情，降压的时机和幅度必须由医生来决定。
为什么不能自行降压？
- “脑梗”和“脑出血”的血压处理原则完全相反。
- 脑梗： 在急性期，通常不要求将血压降至“正常”水平，而是需要维持在一个相对较高的水平，以保证“缺血半暗带”（即濒临死亡的脑细胞）的血液供应，避免梗死面积扩大。
- 脑出血： 则需要立即、快速、平稳地将血压降下来，防止继续出血。
- 在没有明确诊断（是梗还是出血，或梗死后出血）的情况下，自行降压是“盲人摸象”，风险极高。
到达医院后，医生会怎么做？
- 快速评估： 医生会立即进行神经系统检查，并急查头颅CT。CT是区分脑梗死和脑出血的金标准。
- 明确诊断：
- 如果是脑梗死： 医生会根据患者的具体情况（发病时间、梗死部位、血压数值）决定是否进行静脉溶栓或动脉取栓治疗，对于血压，医生会制定一个个体化的降压目标，通常会使用静脉降压药，在密切监测下缓慢平稳地降低。
- 如果是脑出血： 这是最紧急的情况，医生会立即采取措施降低颅内压和血压，防止出血扩大，并评估是否需要手术治疗。
- 查找病因： 医生还会检查导致血压突然升高的其他原因，如疼痛、焦虑等，并进行相应处理。
总结与提醒
- 脑梗患者血压突然升高，是红色警报！
- 唯一正确的做法：立即拨打120，等待专业医生。
- 绝对禁忌：自行服用任何降压药或偏方。
- 家属任务：保持镇定，观察记录，为医生提供信息。
时间就是大脑,在脑卒中的救治中，每一分钟都至关重要，迅速、正确的行动是挽救生命、减少后遗症的关键。
（图片来源网络，侵删）
