这是一个非常重要且常见的问题,关于红酒和脑梗（医学上常称为“缺血性脑卒中”）的关系，答案比较复杂，不能简单地用“好”或“不好”来概括。
目前主流医学界的观点是：不推荐为了预防脑梗而开始饮酒，包括喝红酒。 对于不喝酒的人，绝对不要因为“红酒有益健康”的说法而开始喝酒。
下面我们从几个方面来详细解释：
过去“红酒有益健康”说法的来源
这个说法主要源于上世纪末的“法国悖论”（French Paradox）现象，科学家们发现，尽管法国人饮食中富含高饱和脂肪（如奶酪、黄油），但其心血管疾病的发病率却相对较低，研究者推测，这可能与他们普遍饮用红酒有关。
后续研究发现,红酒中可能含有一些对心血管有益的成分，最主要的是白藜芦醇（Resveratrol）。
- 白藜芦醇的作用：它是一种强大的抗氧化剂，理论上可以：
- 抗炎：减少血管壁的炎症反应。
- 抗氧化：清除自由基，保护血管内皮细胞。
- 改善血脂：有助于提高“好胆固醇”（HDL）水平。
- 抑制血小板聚集：理论上可以降低血液黏稠度，减少血栓形成的风险。
这些理论上的好处,是“红酒有益健康”说法的基石。
现实与理论的巨大差距
尽管理论听起来很美好,但现实情况却要复杂得多，甚至可以说是得不偿失。
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酒精本身是明确的致癌物和风险因素
- 世界卫生组织（WHO）已将酒精列为一级致癌物，意味着有充分证据证明它对人类有致癌作用，与口腔癌、喉癌、食道癌、肝癌、乳腺癌等多种癌症风险增加明确相关。
- 升高血压：酒精是导致高血压的重要危险因素，而高血压是导致脑梗最核心、最可控的风险因素之一，为了获取微量的白藜芦醇而升高血压，无疑是得不偿失的。
- 引发心律失常：特别是房颤，房颤极易导致心脏内形成血栓，血栓脱落随血流进入大脑，是引起脑梗的常见原因之一。
- 热量高，导致肥胖：红酒也含有不少热量，长期饮用会增加肥胖风险，而肥胖本身就是多种慢性病的温床。
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红酒中的白藜芦醇含量微乎其微
（图片来源网络，侵删）- 一杯红酒中含有的白藜芦醇剂量非常低,远不足以达到在动物实验中观察到的那种显著的保护效果。
- 想要通过喝红酒来获得足够的白藜芦醇来“保健”，你需要喝的量会非常大，而这个量带来的酒精危害将远远超过其微弱的益处。
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“适量”难以把握，且因人而异
- 很多研究提到“适量饮酒有益”，这个“适量”通常指女性每天不超过一杯（约150ml），男性不超过两杯。
- 但对于很多人来说,一旦开始喝，很容易就超过这个“安全线”，长期少量饮酒和偶尔酗酒对身体的伤害是累积的。
- 个体差异巨大：有些人可能因为基因问题，对酒精的代谢能力差，即使少量饮酒也会对肝脏和心血管造成较大伤害。
权威机构的建议
- 美国心脏协会（AHA）：明确指出，不推荐任何人为了 purportedly（据说）的心脏健康好处而开始饮酒。 对于已经饮酒的人，建议应限制在适量范围内（女性每日不超过1杯，男性不超过2杯），并且强调，不喝酒的人绝对不要开始。
- 中国营养学会：同样建议成年人如饮酒，应限量，并强调，对于特定人群（如孕妇、哺乳期妇女、儿童青少年、正在服药的人等）应禁酒。
结论与建议
综合以上所有信息,我们可以得出以下结论：
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对于不喝酒的人：绝对不要因为“红酒对脑梗有好处”的说法而开始饮酒，为了那一点点不确定的、微乎其益处的白藜芦醇，而承担明确的致癌、升压等健康风险，是完全不值得的。
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对于已经适量饮用红酒的人：如果你有长期且稳定的少量饮用红酒的习惯，并且没有其他健康问题（如肝病、高血压控制不佳等），那么不必刻意戒断，但一定要将饮量控制在“低风险”范围内（女性每日≤150ml，男性≤300ml），同时要明白，这种益处是非常有限的，且不能替代健康的生活方式。
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对于有脑梗风险或已患病的人：强烈建议戒酒，脑梗的预防和管理，关键在于控制明确的、可控的危险因素，这些比喝不喝红酒重要得多：
- 控制血压：这是最重要的。
- 控制血糖：管理好糖尿病。
- 调节血脂：降低“坏胆固醇”（LDL）。
- 健康饮食：地中海饮食模式被证明对预防心脑血管疾病非常有效（富含蔬菜、水果、全谷物、鱼类、坚果，少红肉和加工食品）。
- 规律运动：每周至少150分钟中等强度运动。
- 戒烟：吸烟是脑梗的独立危险因素。
- 保持健康体重。
- 遵从医嘱服药：如需要服用降压药、抗血小板药（如阿司匹林）等。
总结一句话：预防脑梗，请把精力放在控制血压、血糖、血脂、健康饮食和规律运动上，而不是寄希望于喝红酒。
