食物调理是预防和辅助治疗心梗、脑梗的重要手段,但绝不能替代专业的医疗治疗。 如果您或您身边的人已经出现心梗、脑梗的症状,请立即拨打急救电话(如中国的120),这是唯一正确的选择。

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在病情稳定后,或在医生指导下进行二级预防(即防止复发)时,科学的饮食调理至关重要,以下内容将围绕“预防”和“辅助康复”两个层面,详细说明如何通过饮食来调理,以降低心梗、脑梗的风险和促进恢复。
核心饮食原则:地中海饮食模式
全球各大权威医疗机构(如美国心脏协会AHA、世界卫生组织WHO)都推荐以地中海饮食为基础的饮食模式,其核心可以概括为:“多天然,少加工;多植物,少动物;多好油,少坏油”。
应该多吃的“保护性”食物
这些食物富含对心血管有益的营养素,如膳食纤维、不饱和脂肪酸、抗氧化物、钾、镁等。
优质脂肪来源(“好油”)
- 富含Omega-3脂肪酸的食物:
- 深海鱼类: 三文鱼、金枪鱼、鲭鱼、沙丁鱼等,建议每周吃2-3次,Omega-3能降低甘油三酯、抗炎、抗血栓。
- 植物来源: 亚麻籽、奇亚籽、核桃,可以将亚麻籽粉或奇亚籽加入燕麦粥、酸奶中。
- 单不饱和脂肪酸:
- 橄榄油: 特别是特级初榨橄榄油,是地中海饮食的核心,可用于凉拌菜、低温烹饪,避免高温油炸。
- 牛油果、坚果(杏仁、腰果等): 适量食用,每天一小把(约20-30克)。
丰富的蔬菜和水果
- 原则: 颜色越丰富越好,种类越多越好,目标是每天摄入500克以上蔬菜和200-350克水果。
- 深色绿叶蔬菜: 菠菜、羽衣甘蓝、油菜等,富含叶酸、钾和抗氧化剂,有助于降低血压。
- 十字花科蔬菜: 西兰花、菜花、卷心菜等,含有的硫化物对心血管有益。
- 富含钾的蔬果: 香蕉、土豆(带皮)、红薯、菠菜、橙子等,钾有助于平衡体内钠的水平,帮助控制血压。
- 浆果类: 蓝莓、草莓、黑莓等,富含花青素,强效抗氧化。
全谷物和杂豆
- 替代精制米面: 用全麦面包、燕麦、糙米、藜麦、玉米、小米等代替白米饭、白面包。
- 杂豆类: 红豆、绿豆、鹰嘴豆、黑豆等,它们富含膳食纤维、植物蛋白和多种矿物质,能增加饱腹感,稳定血糖和血脂。
优质蛋白质来源
- 鱼类和海鲜: 如上所述,是首选。
- 豆制品: 豆腐、豆浆、豆干等,是优质的植物蛋白来源,不含胆固醇。
- 禽肉: 去皮鸡肉、鸭肉等,比红肉更健康。
- 蛋类: 每天一个鸡蛋是安全的,蛋黄富含营养。
坚果和种子
- 杏仁、核桃、开心果、奇亚籽、亚麻籽等,它们富含健康脂肪、蛋白质、镁和纤维,注意控制量,因为热量较高。
必须严格限制或避免的“风险性”食物
这些食物会直接导致血压、血脂、血糖升高,增加动脉粥样硬化和血栓形成的风险。

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高盐食物(“隐形杀手”)
- 危害: 高盐饮食是高血压最主要的元凶,而高血压是心梗、脑梗的头号风险因素。
- 来源:
- 加工食品: 咸菜、酱菜、腊肉、香肠、火腿、方便面、罐头食品。
- 调味品: 酱油、蚝油、味精、各种酱料(沙拉酱、番茄酱等)。
- 隐形盐: 面包、饼干、麦片等加工主食中也含有大量钠。
- 建议: 每日食盐摄入量控制在5克以内(约一个啤酒瓶盖的量),多采用蒸、煮、烤的烹饪方式,用葱、姜、蒜、柠檬汁、香草等天然调味品代替盐和酱油。
反式脂肪和饱和脂肪
- 危害: 升高“坏胆固醇”(LDL),降低“好胆固醇”(HDL),促进动脉粥样硬化。
- 来源:
- 反式脂肪(尤其要避免): 人造奶油、起酥油、植脂末、油炸食品(炸鸡、薯条)、大部分市售糕点、饼干。
- 饱和脂肪(需限制): 肥肉、猪油、黄油、奶油、棕榈油。
- 建议: 购买包装食品时,仔细查看营养成分表,选择“反式脂肪”为0的产品。
精制碳水化合物和添加糖
- 危害: 导致血糖快速升高,促进脂肪合成,增加甘油三酯水平,加重炎症反应。
- 来源:
- 精制主食: 白米饭、白面包、白面条、馒头。
- 含糖饮料: 可乐、果汁饮料、奶茶等。
- 甜点零食: 蛋糕、饼干、冰淇淋、糖果。
- 建议: 用全谷物代替精制谷物,喝白水、淡茶或黑咖啡,戒掉所有含糖饮料。
酒精
- 危害: 酒精会升高血压,增加心率,并可能导致心律失常,过量饮酒是心梗的明确诱因。
- 建议: 最好不喝酒,如果无法避免,务必严格限量,男性每日酒精摄入量不超过25克,女性不超过15克。
针对心梗、脑梗的“黄金饮食法则”
- 控制总热量,保持健康体重: 肥胖,尤其是腹型肥胖,是心血管疾病的独立危险因素,通过合理饮食和运动,将体重指数(BMI)控制在18.5-23.9之间。
- 增加膳食纤维摄入: 每天吃够足量的蔬菜、水果、全谷物和豆类,膳食纤维不仅能“刮油”降血脂,还能促进肠道健康,稳定血糖。
- 多喝水,少喝汤: 充足的水分有助于稀释血液,预防血栓形成,避免喝油腻的、咸的汤。
- 采用健康的烹饪方式: 多用蒸、煮、炖、凉拌、快炒,避免煎、炸、红烧。
- 规律进餐,七八分饱: 避免暴饮暴食,尤其不要吃得太饱,以免加重心脏负担,诱发意外。
特殊注意事项
- 高尿酸/痛风患者: 除了上述原则,还需限制高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、浓肉汤,严格戒酒。
- 糖尿病患者: 需在控制总热量的基础上,特别关注碳水化合物的种类和数量,选择低升糖指数(GI)的食物。
- 肾功能不全患者: 需在医生或营养师指导下,严格控制钾、磷和蛋白质的摄入量。
调理心梗、脑梗的饮食,本质上是一种健康生活方式的重塑,它不是短期的节食,而是需要长期坚持的健康饮食习惯。
记住这个口诀:
餐盘里,一半是蔬菜; 四分之一是优质蛋白(鱼、豆、禽); 四分之一是全谷物; 用好油(橄榄油、鱼油); 远离盐、糖、反式脂肪; 多喝水,勤运动,心态好。
最后再次强调,饮食调理是基础,必须与遵医嘱服药、定期复查、适度运动、戒烟限酒、保持良好心态相结合,才能最大程度地预防心梗、脑梗的发生和复发。
