- 关节炎：特指关节本身的炎症，主要影响关节的结构，如软骨、滑膜等，它是一个局部的、器官层面的问题。
- 风湿病：是一个广义的医学术语，指一大类影响关节、骨骼、肌肉以及其他结缔组织的疾病，这些疾病通常是全身性、自身免疫性的，意味着身体的免疫系统错误地攻击自身组织，关节炎只是风湿病中的一种表现。
下面我将分别详细解释它们的症状,并说明它们之间的联系和区别。
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关节炎的症状
关节炎的核心问题是“关节发炎”，因此症状主要集中在一个或多个关节上。
主要症状：
- 疼痛：这是最常见的症状，疼痛可以是钝痛、刺痛或烧灼痛，活动时通常会加重，休息后可能缓解。
- 僵硬：关节在长时间不活动后（如早晨起床时）会感到僵硬，活动后僵硬感会逐渐减轻，这被称为“晨僵”，是关节炎的典型特征。
- 肿胀：关节周围的滑膜发炎会导致液体渗出，引起关节红肿、发热和触痛。
- 活动受限：由于疼痛、僵硬和肿胀，关节的活动范围会减小，比如弯曲或伸直困难。
- 关节畸形：在长期、严重的关节炎（如类风湿关节炎）中，关节结构可能被破坏，导致手指、脚趾等出现变形。
- 关节摩擦感：活动关节时，可能会感觉到或听到“咔哒”声或摩擦声。
常见的关节炎类型及其特点：
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骨关节炎：
- 病因：关节软骨的“磨损”和“退化”，与年龄、肥胖、关节过度使用或外伤有关。
- 特点：
- 通常影响负重关节,如膝盖、髋关节、脊柱和手指末端关节。
- 疼痛在活动后加重,休息后缓解。
- 晨僵时间较短,通常少于30分钟。
- 一般没有全身性症状。
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类风湿关节炎：
- 病因：一种自身免疫性疾病，免疫系统攻击关节滑膜。
- 特点：
- 通常对称性地影响多个小关节,如手、腕、足的小关节。
- 晨僵非常典型且严重，可持续1小时以上。
- 除了关节症状,还可能有全身性症状，如疲劳、发烧、体重减轻、食欲不振。
- 容易导致关节畸形。
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痛风性关节炎：
（图片来源网络，侵删）- 病因：尿酸盐结晶在关节内沉积，引发急性炎症。
- 特点：
- 发作非常突然和剧烈，常在夜间发生，疼痛剧烈如刀割。
- 最常影响大脚趾根部关节，但也可能影响其他关节。
- 关节会极度红、肿、热、痛。
- 发作间期可能无症状。
风湿病的症状
风湿病是一个“大家族”，包含超过100种不同的疾病，它的症状多种多样，并且常常是全身性的，除了关节症状外，还常常累及皮肤、眼睛、内脏器官（如肺、肾、心脏）、血管和神经系统。
核心特征：
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关节和肌肉症状：这是最常见的表现，与关节炎非常相似，包括：
- 关节疼痛、肿胀、僵硬。
- 肌肉疼痛、无力。
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全身性症状：这是风湿病区别于单纯关节炎的关键点之一。
- 不明原因的长期发热。
- 极度疲劳，即使休息也无法缓解。
- 体重减轻。
- 乏力。
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多系统受累症状：根据具体疾病的不同，可能出现以下症状：
（图片来源网络，侵删）- 皮肤：皮疹（如红斑狼疮的蝶形红斑）、皮肤变硬（如硬皮病）、雷诺现象（遇冷或情绪激动时手指脚趾变白、变紫）。
- 眼部：眼睛干涩、发炎（干燥综合征）、视力模糊。
- 内脏：
- 胸痛、呼吸困难（可能影响肺部或心脏）。
- 肾脏问题（如蛋白尿、血尿）。
- 口腔溃疡。
常见的风湿病类型及其特点：
- 类风湿关节炎：本身就是一种典型的风湿病，兼具关节炎和全身性症状。
- 系统性红斑狼疮：
- 病因：典型的自身免疫病，可影响全身几乎任何器官。
- 特点：除了关节痛、肌痛，还有特征性的蝶形红斑、光过敏、口腔溃疡、严重疲劳、肾脏和中枢神经系统受累等。
- 强直性脊柱炎：
- 病因：主要影响脊柱和骶髂关节的慢性炎症。
- 特点：慢性下背痛和僵硬，尤其在休息时加重，活动后减轻，病情进展可能导致脊柱融合，变得僵硬。
- 干燥综合征：
- 病因：攻击唾液腺和泪腺的自身免疫病。
- 特点：口干、眼干是其标志性症状，也可能有关节痛、疲劳等。
- 纤维肌痛：
- 病因：一种以广泛性疼痛为主要特征的综合征，与中枢神经系统疼痛信号处理异常有关。
- 特点：全身广泛性疼痛、严重疲劳、睡眠障碍、认知 difficulties（“脑雾”），它不引起关节的实质性炎症或损伤。
关键区别与联系总结
| 特征 | 关节炎 | 风湿病 |
|---|---|---|
| 定义 | 关节本身的炎症。 | 一大类影响关节、肌肉及全身结缔组织的疾病。 |
| 范围 | 局部（主要局限于关节）。 | 全身性、系统性（可影响多个器官）。 |
| 病因 | 可为退行性（骨关节炎）、代谢性（痛风）、自身免疫性（类风湿）。 | 主要是自身免疫性，但也包括感染性、代谢性、遗传性等。 |
| 核心症状 | 关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限。 | 关节症状 + 全身症状（如发热、疲劳）+ 其他系统症状（如皮疹、内脏问题）。 |
| 关系 | 关节炎是风湿病的一种常见表现，类风湿关节炎（一种风湿病）会导致关节炎（一种症状），但并非所有关节炎都是风湿病（如骨关节炎）。 | 风湿病是一个“总称”，关节炎是其中一种“表现”。 |
何时应该去看医生？
如果您出现以下情况,建议及时就医（通常看风湿免疫科）：
- 关节持续疼痛、肿胀超过数周。
- 早晨起床时关节僵硬感持续超过30分钟。
- 不明原因的长期发热、极度疲劳和体重减轻。
- 关节疼痛伴有皮疹、口腔溃疡、眼睛干涩或雷诺现象。
- 关节疼痛严重影响了您的日常生活。
最后强调：以上信息仅供参考，不能替代专业医疗诊断，准确的诊断需要医生结合您的病史、体格检查以及血液检查、影像学检查（如X光、MRI）等综合判断，如果您有任何健康疑虑，请务必咨询医生。
