无论怀疑是哪种,都必须立即拨打急救电话(如中国的120),时间就是大脑!

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下面我将分别解释它们的症状,并对比它们的区别。
脑梗塞(Ischemic Stroke / 脑梗死) - “堵”了
脑梗塞是由于脑血管被血栓或栓子堵塞,导致局部脑组织缺血、缺氧、坏死,就像水管被堵住,水流不过去一样。
常见症状(可以记作“FAST”原则):
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F - Face (面部下垂)
(图片来源网络,侵删)- 症状: 一侧面部下垂或麻木。
- 自查方法: 让患者微笑,观察其口角是否歪斜,两侧脸不对称。
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A - Arm (手臂无力)
- 症状: 一侧手臂或腿部突然感到无力、麻木,无法抬起或行走。
- 自查方法: 让患者平举双臂,观察一侧手臂是否无力下沉,或者走路时是否拖步、容易摔倒。
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S - Speech (言语障碍)
- 症状: 说话含糊不清、口齿不清,或者无法理解别人的话,找不到合适的词语表达。
- 自查方法: 让患者重复一句简单的话(如“今天天气很好”),看其是否能说清楚,或是否能听懂你的指令。
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T - Time (时间)
- 含义: 如果出现以上任何一种症状,立即拨打急救电话,抓紧时间!
其他可能出现的症状:

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- 突发性剧烈头痛:虽然不如脑出血常见,但如果大血管堵塞也可能引起。
- 视力问题:单眼或双眼突然视物模糊、重影或视野缺损。
- 眩晕、平衡失调:突然感到天旋地转,站立不稳,行走困难。
- 意识障碍:严重时可能出现嗜睡、昏睡甚至昏迷。
脑梗塞的特点:
- 症状通常来得比较“突然”,但有时也可能在睡眠中发生,醒来时发现症状。
- 症状可能在发病初期波动,有时会轻微好转后又加重。
脑淤血(Cerebral Hemorrhage / 脑出血) - “破了”
脑淤血是由于脑血管破裂,血液流入脑组织,对脑组织造成压迫和损伤,就像水管破裂,水淹了房间一样。
常见症状:
脑出血的症状通常比脑梗塞更严重、起病更急骤。
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剧烈头痛
- 这是脑出血一个非常典型且突出的症状。 患者常描述为“一生中经历过的最严重的头痛”,呈“炸裂样”或“喷射样”疼痛,常常伴有恶心、呕吐。
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恶心与呕吐
呕吐物常为喷射状,这是颅内压急剧升高的表现。
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意识障碍
患者可能迅速出现意识模糊、嗜睡、烦躁不安,甚至很快进入昏迷状态。
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局灶性神经功能缺损(与脑梗塞类似)
- 同样会出现偏瘫(一侧肢体无力或瘫痪)、面瘫(口角歪斜)、言语障碍(失语或构音障碍)等症状。
- 眼球异常: 双眼可能向一侧凝视,或出现眼球活动不协调。
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其他症状:
- 抽搐(癫痫发作)
- 颈部僵硬
- 血压异常升高
脑出血的特点:
- 起病极急,进展迅速。 很多患者在活动中或情绪激动时突然发病。
- 头痛、呕吐、意识障碍这“三联征”在脑出血中比脑梗塞更常见和更严重。
关键区别总结与快速识别
| 特征 | 脑梗塞(堵了) | 脑淤血(破了) |
|---|---|---|
| 核心机制 | 血管堵塞,血流中断 | 血管破裂,血液外溢 |
| 起病速度 | 较快,但相对脑出血稍慢 | 非常急骤,数分钟到数小时内症状达高峰 |
| 头痛 | 不常见,或程度较轻 | 非常常见且剧烈,常为“炸裂样” |
| 呕吐 | 相对少见 | 非常常见,常为喷射状 |
| 意识状态 | 早期通常意识清楚,除非是大面积梗死 | 早期即可出现意识障碍,如嗜睡、昏迷 |
| 诱因 | 常见于安静休息时、睡眠中 | 常见于活动、情绪激动、用力时 |
| 高血压病史 | 相关,但非直接原因 | 高度相关,是主要病因之一 |
最重要的事情:立即就医!
无论您怀疑是脑梗塞还是脑出血,处理方式完全相同:
- 立即拨打急救电话(如120)! 清楚说明患者症状,怀疑是“中风”。
- 不要自行给患者吃药! 特别是不要随意给患者吃阿司匹林,因为如果是脑出血,吃阿司匹林会加重出血,是致命的。
- 保持患者呼吸道通畅。 让患者平躺,解开衣领,头部偏向一侧,防止呕吐物或分泌物堵塞气管引起窒息。
- 不要喂食、喂水。 因为患者可能存在吞咽困难,容易呛咳导致窒息或肺炎。
- 安抚患者情绪,不要让其过于紧张。
送医后,医生会通过CT或MRI检查来快速鉴别是脑梗塞还是脑出血,因为两者的治疗方法截然不同:
- 脑梗塞: 核心治疗是“溶栓”和“取栓”,需要在发病后的“黄金时间窗”内(通常是4.5-6小时)进行,目的是尽快打通堵塞的血管。
- 脑出血: 核心治疗是控制血压、降低颅内压,必要时进行外科手术清除血肿、止血。
请务必牢记这些症状,关键时刻能挽救生命或减少后遗症。
