脑梗病人怎么预防脑扇

核心预防策略：五大支柱

预防脑梗复发,就像盖房子一样，需要打好五个坚实的地基。

严格控制危险因素（这是最关键的一步）

脑梗的发生与多种可控和不可控的危险因素有关,对于患者来说，重点在于控制那些可变的因素。

如何实现？

• 定期监测： 家里备好血压计、血糖仪，定期监测并记录。
• 遵医嘱用药： 绝对不要自行停药或减药！ 降压药、降脂药（如他汀类）、抗血小板药（如阿司匹林、氯吡格雷）或抗凝药（如华法林、新型口服抗凝药）是预防复发的基石。
• 定期复查： 按医生要求定期回医院复查，以便医生根据情况调整用药。

坚持长期药物治疗

药物是预防脑梗复制的“主力军”，必须长期坚持。

1. 抗血小板药物：

   
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   • 作用： 抑制血小板聚集，防止血栓形成，这是缺血性脑梗二级预防的基石。
   • 常用药物： 阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。
   • 注意： 需遵医嘱长期服用，注意有无出血倾向（如牙龈出血、皮肤瘀斑、黑便等）。

2. 他汀类药物：

   • 作用： 强效降低“坏胆固醇”（LDL-C），稳定甚至逆转动脉粥样硬化斑块，是降脂治疗的核心。
   • 常用药物： 阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。
   • 注意： 需长期服用，定期复查肝功能和肌酸激酶。

3. 降压药、降糖药、抗凝药：

   • 作用： 分别针对高血压、糖尿病和房颤这三个主要危险因素，必须按医嘱规律使用。

养成健康的生活方式

生活方式的调整是药物治疗的“最佳拍档”，能起到1+1>2的效果。

1. 合理饮食（“得舒饮食”原则）：

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 低盐： 每天食盐摄入量 < 5克（约一个啤酒瓶盖的量）。
   • 低脂： 减少动物脂肪（肥肉、黄油）、反式脂肪（油炸食品、糕点）的摄入。
   • 低糖： 少喝含糖饮料，少吃甜食。
   • 高钾高钙： 多吃新鲜蔬菜、水果（如香蕉、菠菜）、全谷物、豆制品、低脂奶制品。
   • 优质蛋白： 适量摄入鱼、禽、蛋、瘦肉。
   • 多喝水： 保持充足水分，尤其在夏天或运动后。

2. 规律运动：

   • 原则： 循序渐进，量力而行，在病情稳定后，应在医生指导下开始。
   • 推荐： 散步、慢跑、打太极拳、游泳等有氧运动，每周至少150分钟。
   • 注意： 避免剧烈运动和过度劳累。

3. 控制体重：

   保持体重在健康范围内（BMI 18.5-23.9），尤其要减少腹部脂肪。

4. 戒烟限酒：

   • 戒烟： 这是最重要、最有效的预防措施之一，可以寻求医生帮助使用戒烟药物。
   • 限酒： 男性每日酒精摄入量 < 25克，女性 < 15克，最好不喝。

5. 保持良好心态：

   避免情绪激动、焦虑、抑郁，学会自我调节，可以通过听音乐、与人交流、培养兴趣爱好等方式缓解压力。

定期复查与随访

脑梗是慢性病,需要像“老朋友”一样长期管理。

• 目的： 监测危险因素的控制情况（血压、血糖、血脂），评估药物疗效和副作用，及时发现新问题。
• 频率： 通常建议每3-6个月复查一次，具体频率请遵医嘱。
• 检查项目： 血压、血糖、血脂、肝肾功能、颈动脉超声、经颅多普勒（TCD）等。

警惕并识别复发/新发脑梗的早期症状

时间就是大脑！一旦出现以下症状，必须立即拨打急救电话（如120），送往有卒中救治能力的医院。

• “FAST”原则：

  • F (Face - 脸)： 脸部是否不对称、口角歪斜？
  • A (Arm - 手臂)： 手臂是否有单侧无力、无法抬起？
  • S (Speech - 言语)： 说话是否含糊不清、无法理解他人或表达自己？
  • T (Time - 时间)： 立即拨打120！ 记录发作时间，尽快送医。

• 其他症状：

  • 突然出现的单眼或双眼视力模糊、失明。
  • 突然行走困难、眩晕、失去平衡或协调能力。
  • 突然出现的剧烈头痛（尤其是从未经历过的“雷击样”头痛）。

预防脑梗复发,对病人和家属来说是一场“持久战”，但并非不能打赢，关键在于：

1. 依从性： 坚持吃药，定期复查。
2. 自律性： 管住嘴、迈开腿、戒烟酒、好心态。
3. 警惕性： 认识早期症状，把握黄金救治时间。

请务必在神经内科或心血管科医生的指导下,制定一个个性化的、长期的预防方案，祝您或您的家人健康！