针灸治疗尿潴留的原则是“通利水道,助气化行”,即通过刺激特定穴位,来恢复膀胱的气化功能,促进尿液排出。

(图片来源网络,侵删)
以下是一些治疗尿潴留最常用且效果显著的穴位,分为近端取穴、远端取穴和辨证配穴几类。
核心穴位(必选或首选)
这些穴位是治疗尿潴留的基础,通常每次治疗都会用到。
-
中极穴
- 定位:在前正中线上,肚脐(脐中)正下方4寸(约5横指宽)。
- 作用:膀胱的“募穴”,是膀胱之气汇聚的地方,是治疗所有膀胱疾病的要穴,能直接调理膀胱功能,促进气化,通利小便。
- 针法:直刺1-1.5寸,针感常向会阴部或下腹部放射,也可配合艾灸。
-
关元穴
(图片来源网络,侵删)- 定位:在前正中线上,肚脐正下方3寸(约4横指宽)。
- 作用:小肠的“募穴”,也是“任脉”与足三阴经(脾、肝、肾)的交会穴,有培元固本、补益肾气的作用,肾气充足,膀胱气化功能才能正常。
- 针法:直刺1-1.5寸,常与中极穴配合使用,一前一后,协同增效。
-
三阴交穴
- 定位:在小腿内侧,内踝尖上3寸(约4横指宽),胫骨内侧缘后方。
- 作用:足三阴经(脾、肝、肾)的交会穴,脾主运化水湿,肝主疏泄,肾主水,刺激此穴能同时调理三条阴经,健脾益肾,疏肝理气,从而通利水道,是治疗泌尿、生殖系统疾病的特效穴。
- 针法:直刺1-1.2寸。
-
水道穴
- 定位:在下腹部,肚脐正下方3寸(关元穴),再旁开2寸(约3横指宽)。
- 作用:顾名思义,此穴是水液运行的通道,能疏通局部气血,促进膀胱气化,是治疗小便不利的经验效穴。
- 针法:直刺或向斜刺1-1.5寸。
辅助穴位(根据情况选用)
根据尿潴留的不同病因(如术后、产后、外伤等),可以配合以下穴位。
-
阴陵泉穴
(图片来源网络,侵删)- 定位:在小腿内侧,胫骨内侧髁下方凹陷处。
- 作用:脾经的“合穴”,擅长健脾利湿,尤其适用于因脾虚湿困导致的小便不利。
- 针法:直刺1-1.5寸。
-
委阳穴
- 定位:在腘横纹外侧端,股二头肌肌腱的内侧缘。
- 作用:三焦经的下合穴,三焦是“决渎之官”,负责水液的通道,刺激此穴能通畅三焦水道,通利小便。
- 针法:直刺1-1.2寸。
-
秩边穴
- 定位:在臀部,平第四骶后孔,骶正中嵴旁开3寸(约4横指宽)。
- 作用:此穴位置靠近膀胱和盆腔,能直接刺激盆腔神经,促进膀胱逼尿肌收缩和尿道括约肌松弛,对神经源性尿潴留效果尤佳。
- 针法:直刺2-3寸,针感需向会阴部、下腹部或外生殖器放射。
-
次髎穴、中髎穴、下髎穴
- 定位:在骶部,分别位于第二、三、四骶后孔中。
- 作用:这些穴位位于骶神经根附近,是治疗泌尿生殖系统疾病的要穴,能兴奋骶神经,恢复膀胱的自主排尿功能。
- 针法:直刺1.5-2寸。
辨证配穴(中医分型)
中医讲究辨证论治,根据不同的证型选择穴位。
-
湿热蕴结型(小便灼热、尿黄、小腹胀痛)
- 加 曲泉穴(肝经合穴,清利湿热)、行间穴(肝经荥穴,清泻肝火)。
-
气滞血瘀型(常见于术后或外伤,小腹胀满刺痛,舌质紫暗)
- 加 血海穴(活血化瘀)、太冲穴(疏肝理气)。
-
肾气亏虚型(常见于产后、年老体弱,小便欲解不出,或尿后余沥,腰膝酸软)
- 加 肾俞穴(补肾气)、太溪穴(滋肾阴)、气海穴(补元气)。
针灸治疗建议
- 操作:通常选择上述3-5个穴位进行组合,如“中极、关元、三阴交、水道”是一个基础方,医生会根据患者具体情况调整。
- 手法:以提插捻转的泻法为主,以激发针感,促使气至病所,对于虚证(如产后、老年患者),也会采用补法或平补平泻法。
- 疗程:一般每日或隔日治疗1次,每次留针20-30分钟,5-10次为一个疗程。
- 注意事项:
- 必须由专业医师操作,尤其是下腹部穴位,需要熟悉解剖结构,避免刺伤膀胱等脏器。
- 如果针灸数次后无效,或伴有其他严重症状(如剧烈腹痛、高烧),应及时就医,排除尿路结石、肿瘤等器质性病变。
- 对于急性尿潴留,如果膀胱极度充盈,应首先考虑导尿,以保护肾功能,然后再配合针灸治疗,促进功能恢复。
针灸治疗尿潴留首选中极、关元、三阴交,再根据病因和证型配以水道、秩边、阴陵泉等穴位,通常能取得满意的效果,请务必到正规医院,由有经验的针灸师进行诊治。
