当然可以!为风湿病患者选择合适的运动非常重要,科学合理的运动是风湿病综合治疗中不可或缺的一环,它可以帮助控制病情、减轻疼痛、改善关节功能和提高生活质量。

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核心原则是:在病情稳定期进行,选择低冲击、温和、可持续的运动,并遵循“循序渐进、量力而行、持之以恒”的原则。
以下是风湿病患者特别适合的几类运动,以及重要的注意事项:
推荐的运动类型
关节活动度与柔韧性训练
这类运动的主要目的是维持和恢复关节的正常活动范围,防止关节僵硬和挛缩。
- 适合人群:所有风湿病患者,尤其是关节活动受限明显者。
- 具体运动:
- 太极拳:被誉为“移动的冥想”,动作缓慢、连贯,能极好地锻炼柔韧性、平衡力,同时对关节冲击小。
- 瑜伽:选择温和的哈他瑜伽或修复瑜伽,重点在于拉伸和呼吸,避免高难度和需要长时间保持同一姿势的动作。
- 简单的关节拉伸:
- 手指:缓慢地握拳、伸直,用另一只手轻轻将手指向后、向两侧掰。
- 手腕:顺时针、逆时针缓慢转动。
- 肩部:向前、向后绕圈,双臂侧平举后放下。
- 膝盖和脚踝:坐姿或卧姿下,缓慢地伸直、弯曲膝盖,或画圈转动脚踝。
- 频率:建议每天进行1-2次,每次每个动作重复5-10次。
力量训练
强壮的肌肉可以更好地支撑和保护关节,减轻关节负担。

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- 适合人群:病情稳定,无明显关节肿胀和剧烈疼痛的患者。
- 具体运动:
- 等长收缩:肌肉发力但关节不运动,是安全有效的力量训练。
- 靠墙静蹲:背靠墙,双腿下蹲至大腿与地面平行,保持姿势。
- 夹枕头:双膝夹住一个枕头,用力保持5-10秒。
- 使用小器械:使用轻量级的弹力带、小哑铃(1-2公斤)进行抗阻训练。
- 水中力量训练:水的浮力可以抵消重力,让你在更轻松的状态下进行力量训练。
- 等长收缩:肌肉发力但关节不运动,是安全有效的力量训练。
- 频率:每周2-3次,注意训练组间要充分休息。
有氧运动
有氧运动能增强心肺功能、控制体重、改善情绪,并有助于减轻炎症。
- 适合人群:病情稳定,关节症状不严重的患者。
- 具体运动:
- 步行:最简单、最安全的运动,选择平坦的路面,穿缓冲好的鞋子,每次20-30分钟,每周3-5次。
- 游泳/水中运动:强烈推荐!水的浮力能极大减轻关节压力,水的温热效应还有助于缓解疼痛和肌肉痉挛。
- 固定自行车:坐姿骑行对膝关节和踝关节的压力很小,是非常好的有氧选择。
- 椭圆机:模拟走路和跑步,但对关节的冲击远小于跑步机。
- 频率:每周累计150分钟中等强度的有氧运动。
平衡训练
平衡训练可以预防跌倒,对于因关节变形或服用药物(如激素)而容易骨质疏松的患者尤为重要。
- 适合人群:所有患者,特别是老年人或有关节不稳感者。
- 具体运动:
- 太极拳:对平衡能力的提升效果显著。
- 单腿站立:扶着墙或椅子,尝试单腿站立,逐渐延长时间。
- 脚跟对脚尖走直线:像走钢丝一样,一只脚的脚跟紧接另一只脚的脚尖向前走。
运动时的黄金法则
- 倾听身体的声音:这是最重要的原则,如果在运动中感到关节尖锐的疼痛,而不是正常的肌肉酸胀,应立即停止。
- 选择最佳时机:通常在早晨起床后关节最僵硬时,先进行一些温和的拉伸(如关节活动度训练);在一天中疼痛较轻、精力较好的时段进行有氧和力量训练。
- 热身与整理:运动前进行5-10分钟的热身(如慢走、轻柔拉伸),让身体“预热”;运动后进行整理活动(如慢走和静态拉伸),帮助身体恢复。
- 循序渐进:从短时间、低强度开始,慢慢增加,从每天步行10分钟开始,每周增加2-3分钟。
- 保持规律:每周坚持3-5次,比偶尔一次剧烈运动效果好得多。
需要避免或谨慎的运动
- 高冲击性运动:如跑步、跳跃、篮球、足球等,会对关节造成巨大压力。
- 过度负重运动:如举重、深蹲(非静蹲)、需要长时间保持同一姿势的运动(如长时间爬山)。
- 高强度间歇训练:对关节和心肺功能要求过高,容易导致病情波动。
- 在急性发作期:当关节出现明显红、肿、热、痛时,应绝对禁止运动,以休息为主,遵医嘱进行消炎治疗。
特别提醒
- 咨询医生或物理治疗师:在开始任何新的运动计划前,务必咨询您的风湿免疫科医生或专业的物理治疗师,他们可以根据您的具体病情(如关节炎类型、受累关节、严重程度等)为您量身定制最合适的运动方案。
- 注意药物影响:某些药物(如非甾体抗炎药)可能影响肾功能,在大量出汗后需注意补充水分,长期使用激素的患者,骨质流失风险增加,应避免高风险的平衡动作,并注意补充钙和维生素D。
风湿病患者运动的目标不是挑战极限,而是与身体和谐共处。 选择温和、可持续的运动,并将其融入日常生活,您会发现运动是战胜风湿病、重获活力的有力武器。
