一句话概括
脑梗，全称“脑梗死”，也叫“缺血性脑卒中”，简单说就是大脑的某一部分因为血管堵塞，缺血、缺氧了，导致那部分的脑细胞坏死，从而引发一系列神经功能缺损的症状。
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您可以把它想象成：大脑是身体的“总司令部”，而脑血管就是输送氧气和营养的“高速公路”。 脑梗，就是这条“高速公路”上发生了“交通堵塞”或“断路”，导致“总司令部”的某个区域“断电”了。
脑梗到底是怎么发生的？（病因和机制）
脑梗的核心原因是“脑部血管堵塞”，这个“堵塞物”主要有两种来源：
血栓形成 - “高速公路上自己长出了路障”
这是最常见的原因。
- 过程：由于高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等不良因素，脑血管的内壁会变得不光滑，像生锈的铁管一样，血液中的脂质、血小板等物质容易在这些不光滑的地方沉积下来，逐渐形成像“小米粥”一样的斑块（动脉粥样硬化斑块），斑块越来越大，最终就可能完全堵死血管，导致血流中断。
- 特点：通常发生在血管本身就有严重狭窄的基础上，发病过程相对较慢，可能在睡眠或休息时发生。
栓子脱落 - “别处来的‘石头’砸中了路”
这是另一种常见原因。
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- 过程：身体其他地方（最常见的是心脏，比如心房颤动）形成的血块（称为“栓子”），或者动脉壁上的斑块脱落，这些“栓子”随着血液循环流动，当它们流到比自身还细的脑血管时，就会卡住，堵塞血管。
- 特点：发病非常突然，往往在活动中发生，因为栓子是“突然袭击”的。
无论是哪种方式,结果都是一样的：被堵塞血管远端的脑组织因为得不到血液供应，就会在几分钟到几个小时内开始死亡。 脑细胞一旦死亡，是无法再生的，这就是为什么脑梗会造成永久性的伤害。
脑梗的“典型信号”（症状）
脑梗的症状非常多样,取决于堵塞的血管位置和堵塞的范围大小，但记住一个核心原则：症状的出现是突然的！
以下是常见的“中风120”口诀，可以帮助快速识别：
- 1 看：一张脸不对称，口角歪斜。
- 2 查：两只手臂，单侧无力，无法平举。
- 0（聆）听：说话口齿不清，听不懂别人的话。
除了这三个核心症状，还可能出现：
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- 突然出现的剧烈头痛、头晕，尤其是伴有恶心呕吐。
- 突然的视力模糊，或者看东西重影（视野缺损）。
- 突然的行走困难、平衡障碍，走路像喝醉酒一样，感觉天旋地转。
- 突然的意识障碍，比如反应迟钝、昏睡甚至昏迷。
最重要的一点： 如果出现以上任何一种或多种症状，必须立即拨打急救电话（如中国的120）！ 时间就是大脑！每耽误一分钟，就有大量的脑细胞死亡。
脑梗的危险因素（哪些人更容易得）
脑梗是一种可以预防的疾病,了解危险因素至关重要，主要分为两类：
无法改变的危险因素
- 年龄：年龄越大，风险越高。
- 性别：男性风险略高于女性，但女性绝经后风险迅速增加。
- 家族史：直系亲属中有中风患者，风险会增加。
- 既往病史：曾经得过脑梗或TIA（短暂性脑缺血发作，俗称“小中风”）。
可以改变的危险因素（这是预防的关键！）
- 高血压：最重要的危险因素！长期高血压会损伤血管壁。
- 高血脂：特别是“坏胆固醇”（LDL）过高，会加速动脉粥样硬化。
- 糖尿病：会加速全身血管病变。
- 心房颤动（房颤）：心脏不规则跳动，容易在心房形成血栓，血栓脱落后极易引发脑梗。
- 吸烟和酗酒：吸烟会损伤血管，增加血液粘稠度；酗酒则会导致血压波动。
- 肥胖、缺乏运动、不健康饮食：这些都是导致上述“三高”（高血压、高血脂、高血糖）的基础。
如何治疗和预防？
治疗原则：争分夺秒，时间就是大脑！
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急性期治疗（发病后几小时内）：
- 溶栓治疗：使用药物（如阿替普酶）将堵塞血管的血栓“化开”，这是最有效的治疗方法，但有严格的时间窗（通常是发病后4.5小时内），越早越好。
- 取栓治疗：通过微创手术，直接将大血管里的血栓取出来，主要适用于大血管堵塞的患者，时间窗稍宽（通常在6-24小时内）。
- 如果错过了上述时间窗，治疗重点就转为保护尚存活的脑细胞、控制脑水肿、管理并发症和进行康复治疗。
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恢复期和后遗症期治疗：
- 康复治疗：包括物理治疗（PT）、作业治疗（OT）、言语治疗（ST）等，帮助患者最大限度地恢复功能，提高生活质量。
- 二级预防：防止脑梗复发，这是长期且至关重要的。
- 药物治疗：长期服用抗血小板药（如阿司匹林、氯吡格雷）或抗凝药（如华法林、新型口服抗凝药，主要用于房颤患者）。
- 控制危险因素：严格控制血压、血糖、血脂到目标水平。
- 生活方式干预：戒烟限酒、健康饮食（如地中海饮食）、规律运动、控制体重、保持良好心态。
脑梗是一种凶险的脑血管疾病，本质是“大脑断电”，它发病急、致残致死率高，但同时也是可防可控的。
- 识别症状：牢记“中风120”，突然出现症状要立刻呼救。
- 预防为主：管理好“三高”等危险因素，养成健康生活方式。
- 及时治疗：抓住宝贵的“黄金治疗时间窗”，是决定预后的关键。
