类风湿性关节炎饮食，这5类食物能吃吗？

推荐多吃的食物（抗炎饮食）

这类食物有助于减轻身体的慢性炎症反应,是RA饮食的核心。

富含Omega-3脂肪酸的食物

Omega-3是一种强效的抗炎物质。

• 深海鱼类：三文鱼、鲭鱼、沙丁鱼、金枪鱼等，建议每周食用2-3次。
• 植物来源：亚麻籽、奇亚籽、核桃、大豆油、菜籽油。

富含抗氧化剂的水果和蔬菜

抗氧化剂可以中和体内导致炎症的自由基。

• 色彩鲜艳的蔬果：浆果（蓝莓、草莓、树莓）、樱桃、西兰花、菠菜、甜菜、胡萝卜、西红柿等,每天应保证摄入多种颜色的蔬菜和水果。
• 姜黄：其含有的姜黄素是一种强大的天然抗炎剂,可以加入菜肴或饮用姜黄茶。

全谷物

全谷物富含纤维、B族维生素和硒,有助于抗炎和维持整体健康。

• 推荐：燕麦、糙米、藜麦、全麦面包、全麦意面。
• 注意：少数患者可能对谷物中的麸质敏感，如果发现吃全麦类食物后症状加重，可以尝试无麸质饮食（如用藜麦、糙米、红薯代替）。

健康脂肪

• 橄榄油：尤其是特级初榨橄榄油，富含单不饱和脂肪和多酚，具有抗炎作用,可以用它代替黄油或其他烹饪油。
• 坚果和种子：如杏仁、核桃、腰果、葵花籽等，提供健康的脂肪、蛋白质和纤维。

优质蛋白质

• 鱼类：如上所述，既是优质蛋白又是Omega-3的来源。
• 豆类和豆制品：扁豆、鹰嘴豆、豆腐、豆浆等，是植物蛋白的绝佳来源,富含纤维。
• 禽肉：去皮的鸡肉、火鸡肉等瘦肉。

益生菌食物

肠道健康与免疫系统密切相关,益生菌有助于维持肠道菌群平衡。

• 推荐：无糖酸奶、开菲尔、泡菜、德国酸菜、味噌等发酵食品。

建议少吃或避免的食物（促炎食物）

这类食物可能会加剧身体的炎症反应,或引发个体不耐受。

加工食品和快餐

• 原因：通常富含饱和脂肪、反式脂肪、精制糖和盐,这些都是已知的促炎因子。
• 例子：炸鸡、薯条、汉堡、方便面、包装零食（薯片、饼干）等。

红肉和加工肉类

• 原因：红肉中的饱和脂肪和晚期糖基化终末产物（AGEs）在高温烹饪后会形成,这些都可能促进炎症。
• 例子：牛肉、猪肉、羊肉、香肠、培根、火腿等，建议适量食用,用禽肉和鱼类代替。

精制碳水化合物和添加糖

• 原因：会导致血糖快速升高,促进炎症反应。
• 例子：白面包、白米饭、面条、糕点、饼干、含糖饮料（汽水、果汁）、糖果等,尽量选择全谷物代替精制谷物。

乳制品

• 原因：部分患者可能对乳制品中的蛋白质（如酪蛋白）敏感，会引发类似过敏的反应,加重关节疼痛和僵硬。
• 建议：如果怀疑自己对乳制品不耐受，可以尝试在2-4周内完全避免，观察症状是否有改善，如果改善，可以尝试少量无乳糖或植物奶（如杏仁奶、豆奶）替代。

酒精

• 原因：酒精会增加炎症，并可能与RA药物（如甲氨蝶呤）相互作用,增加肝脏损伤风险。
• 建议：最好限制饮酒,或在医生允许下少量饮用。

植物物

• 原因：茄科植物中的生物碱（如茄碱）可能在部分敏感人群中触发炎症反应。
• 例子：西红柿、茄子、辣椒、土豆。
• 注意：这并非对所有患者都有效,属于个体化观察范畴。

麸质

• 原因：像乳制品一样，部分RA患者对麸质（存在于小麦、大麦、黑麦中）不耐受。
• 建议：如果怀疑，可以尝试无麸质饮食,观察症状变化。

其他重要饮食建议

保持均衡，不要偏食

任何一种食物都不是“神药”，也没有任何一种食物是“毒药”，关键在于整体的饮食模式,多样化的饮食才能确保获取全面的营养。

个体化差异——食物日记法

这是最重要的一点！每个人的身体对食物的反应都不同，最有效的方法是做食物日记。

• 如何做：记录每天吃的所有食物、饮料，以及当天的关节疼痛、肿胀、晨僵等症状的严重程度。
• 目的：坚持几周后，你可能会发现某些特定的食物总是在你症状加重前出现，这样你就可以有针对性地避免这些“个人触发食物”。

保持健康体重

超重会给关节（尤其是膝关节、髋关节和脊柱）带来额外的压力，加重疼痛,健康的饮食和规律的运动有助于控制体重。

充足的水分

多喝水有助于维持关节液的粘稠度，让关节更润滑,避免含糖饮料。

补充剂需谨慎

• 钙和维生素D：长期使用糖皮质激素治疗RA会增加骨质疏松的风险,因此补充钙和维生素D非常重要。
• 其他：如鱼油（Omega-3）、姜黄素等补充剂可能对部分患者有益，但请务必在医生或营养师的指导下服用，不要自行大剂量补充,以免影响药物疗效或产生副作用。

请记住，饮食是RA综合管理的一部分，不能替代医生开具的药物治疗，在调整饮食计划前，最好咨询你的风湿免疫科医生或注册营养师,制定最适合你个人情况的方案。