复发性风湿病，又称回纹型风湿症,是一种以反复发作的急性关节炎和关节周围炎为主要特征的疾病。
重要提示： 以下药物信息仅供参考，具体的用药方案必须由风湿免疫科医生根据患者的具体病情、并发症及药物过敏史来制定。
目前治疗复发性风湿病的药物主要分为两大类：一类用于缓解急性期症状，另一类用于预防复发和防止病情进展（因为部分患者可能会转化为类风湿关节炎）。
急性发作期治疗（缓解疼痛和炎症）
当关节突然出现红、肿、热、痛时,主要目标是快速缓解症状。
- 非甾体抗炎药
- 作用： 这是首选药物，具有抗炎、镇痛作用。
- 常用药物： 布洛芬、双氯芬酸钠（扶他林）、塞来昔布（西乐葆）、依托考昔、洛索洛芬钠等。
- 注意： 这类药物通常在症状出现时立即服用，症状消失后可停药,长期使用需注意胃肠道和心血管风险。
- 糖皮质激素
- 作用： 抗炎效果极强,能迅速缓解症状。
- 常用药物： 泼尼松、甲泼尼龙，或者关节腔内注射复方倍他米松（得宝松）。
- 注意： 由于副作用较多（如骨质疏松、血糖升高、发胖），通常只在症状非常严重且NSAIDs无效时短期、小剂量使用,不建议长期维持大剂量。
改善病情抗风湿药（DMARDs，预防复发）
如果发作非常频繁（例如每周多次），或者医生认为有转化为类风湿关节炎的风险时,会建议使用这类药物进行长期控制。
- 羟氯喹
- 地位： 目前被认为是治疗复发性风湿病最有效且首选的缓解病情药物。
- 作用： 可以显著减少发作次数和严重程度,且副作用相对较小。
- 注意： 长期服用需定期检查眼底（视网膜）。
- 甲氨蝶呤
- 地位： 如果羟氯喹效果不佳，或者病情有向类风湿关节炎转化的趋势,医生可能会开具此药。
- 作用： 抑制免疫反应。
- 注意： 需要补充叶酸以减轻副作用,并定期监测肝肾功能和血常规。
- 柳氮磺吡啶 (SSZ) / 来氟米特 (LEF)
- 地位： 作为替代或联合用药方案,适用于对上述药物不耐受或效果不佳的患者。
- 秋水仙碱
- 作用： 虽然常用于痛风，但对于部分复发性风湿病患者也有一定的预防发作效果,尤其是对于那些伴有淀粉样变风险的患者。
生物制剂
对于传统药物（如羟氯喹、甲氨蝶呤）治疗效果不佳的难治性病例，医生可能会考虑使用生物制剂（如肿瘤坏死因子抑制剂 TNF-α 拮抗剂等），但这种情况相对较少见,通常用于病情较重或已转化为类风湿关节炎的患者。
总结与建议
- 个体化治疗： 有的患者一年只发作几次，只需发作时吃几天止痛药（NSAIDs）即可；有的患者发作频繁,则需要长期服用羟氯喹等药物预防。
- 定期复查： 复发性风湿病有约 30%-50% 的概率可能会发展为类风湿关节炎（RA），因此需要定期监测类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）等指标。
- 生活方式： 避免受凉、劳累、感染等诱发因素,保持良好的心态。
请务必前往正规医院的风湿免疫科就诊，切勿自行购买处方药服用。
