这是一个非常重要且常见的问题。低压100mmHg（舒张压100）本身不一定会直接导致脑梗，但它是一个非常重要的、需要高度警惕的危险信号，会显著增加未来发生脑梗以及其他心脑血管疾病的风险。
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下面我为您详细解释一下：
理解“低压100”是什么意思
我们通常说的血压,包含两个数值：
- 收缩压（高压）：心脏收缩时,血液对血管壁产生的压力。
- 舒张压（低压）：心脏舒张时,血液对血管壁产生的压力。
“低压100”指的是舒张压为100mmHg。 根据最新的中国高血压防治指南，这属于2级高血压（中度高血压）的范畴。
| 类别 | 收缩压 (高压) | 和/或 | 舒张压 (低压) |
|---|---|---|---|
| 理想血压 | < 120 | 和 | < 80 |
| 正常血压 | 120-129 | 和/或 | 80-84 |
| 正常高值 | 130-139 | 和/或 | 85-89 |
| 高血压 | |||
| 1级（轻度） | 140-159 | 和/或 | 90-99 |
| 2级（中度） | 160-179 | 和/或 | 100-109 |
| 3级（重度） | ≥ 180 | 和/或 | ≥ 110 |
| 单纯收缩期高血压 | ≥ 140 | 和 | < 90 |
为什么低压高会增加脑梗风险？
脑梗（缺血性脑卒中）的根本原因是脑血管堵塞，而长期的高血压，特别是舒张压高，会通过以下几个关键步骤，为脑梗的发生“铺路”：
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-
血管内皮损伤：
- 血压持续过高，就像一条水管里的水压一直很大，会不断冲击、磨损血管内壁（内皮细胞）。
- 受损的内壁不再光滑，变得粗糙，容易让血脂（如胆固醇）等物质附着在上面。
-
动脉粥样硬化形成：
- 附着在血管壁上的脂质，会像垃圾一样越积越多，形成黄色的、像小米粥一样的斑块，这就是“动脉粥样硬化”。
- 这些斑块会使血管壁变硬、变脆，并导致血管管腔变窄,血流不畅。
-
血栓形成与脱落：
- 在狭窄的斑块处，血流速度减慢，更容易形成血凝块，即“血栓”。
- 如果这个血栓或斑块表面的碎片脱落，随着血流飘到脑部，堵塞了给大脑供血的血管（如颈动脉、大脑中动脉），就会导致该部分脑组织缺血、缺氧，最终坏死，这就是脑梗。
低压高的特殊风险
相比于单纯的高压高，舒张压高在中年人群中尤其需要警惕，因为这个年龄段的人，血管弹性开始下降，对高压的耐受性变差，如果低压（即心脏在休息时的压力）仍然很高，意味着血管在一天24小时中都承受着巨大的压力,对血管的持续性损害非常严重。
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除了脑梗，低压高还会带来什么风险？
高血压是一个“沉默的杀手”，它损害全身的血管,因此风险不止于脑梗：
- 心肌梗死（心梗）：给心脏供血的冠状动脉被堵塞。
- 心力衰竭：长期高血压使心脏泵血负担过重,最终导致心力衰竭。
- 肾衰竭：肾脏是高血压损害的另一个靶器官,可导致肾功能不全。
- 眼底病变：损害眼底的微小血管,影响视力。
现在应该怎么办？
如果您测量发现低压持续在100mmHg左右，请务必重视,并采取以下行动：
第一步：确认诊断
- 多次测量：不要仅凭一次测量就下结论，建议在不同时间、安静状态下进行多次测量（每天早晚各测一次，连续测量一周）,记录下来给医生看。
- 寻求专业医生帮助：立即去医院心内科或高血压专科就诊，医生会进行全面的评估，包括：
- 24小时动态血压监测（可以更准确地评估您的血压水平）。
- 心电图、心脏超声。
- 血脂、血糖、肾功能等血液检查。
- 颈部血管超声、头颅CT或MRI等,评估血管和脑部情况。
第二步：积极干预
- 生活方式干预（基础，非常重要）：
- 严格限盐：每天盐摄入量控制在5克以内。
- 健康饮食：多吃蔬菜水果、全谷物，减少高脂肪、高糖食物。
- 规律运动：每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、慢跑、游泳）。
- 控制体重：将体重指数（BMI）控制在24以下。
- 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会升高血压。
- 保持心态平和：避免长期精神紧张、焦虑。
- 药物治疗（如果需要）：
- 如果医生评估后认为您需要药物治疗（通常2级高血压都需要药物治疗）,请务必遵医嘱服药。
- 不要自行增减药量或停药,血压平稳后也需要长期维持治疗。
- 常用的降压药有五大类，医生会根据您的具体情况（年龄、有无其他疾病等）选择最适合您的药物。
低压100mmHg是明确的2级高血压，是脑梗等严重心脑血管疾病的重大风险因素，但不是说一定会得脑梗。
关键在于您现在是否采取行动，把它当作一个身体发出的“严重警告”，积极就医，通过改善生活方式和必要的药物治疗，将血压控制在理想范围内，就能极大地降低未来发生脑梗和其他并发症的风险，请务必重视,并尽快去看医生！
