这是一个非常重要且常见的问题。天热既可能诱发心梗，也可能诱发脑梗，两者都属于“高温杀手”的范畴，但风险机制和易感人群有所不同。
高温天气对人体心血管系统是巨大的考验,它会通过多种途径增加心脑血管事件的风险。
核心原因：高温如何“攻击”你的血管和心脏？
高温对身体的伤害主要源于以下几个核心机制,这些机制同时作用于心脏和大脑：
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血管扩张与血压波动：
- 机制： 天气炎热时，人体为了散热，皮肤血管会显著扩张，导致血液更多地流向体表，这会造成重要脏器（如心脏、大脑）的供血相对减少，血管扩张会导致血压下降，身体为了维持正常血压，会通过加快心跳、收缩血管等方式进行代偿,这会加重心脏和血管的负担。
- 后果： 对于已有严重动脉粥样硬化（血管狭窄）原本就狭窄的血管在供血减少的情况下，更容易发生完全堵塞,从而引发心梗或脑梗。
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大量出汗与血液浓缩：
- 机制： 高温下人体会通过大量出汗来降温，这会带走大量的水分和盐分，如果水分补充不及时，会导致血容量减少，血液变得黏稠（血液浓缩）。
- 后果： 黏稠的血流速度减慢，更容易形成血栓，一旦血栓在已经狭窄的冠状动脉（心脏血管）或脑动脉中形成或脱落,就会直接导致心梗或脑梗。
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自主神经紊乱与应激反应：
- 机制： 高温是一种强烈的应激源，会使人体交感神经兴奋，释放大量的肾上腺素等激素，这会导致心跳加快、血压升高、心肌耗氧量急剧增加。
- 后果： 对于心脏功能不佳的人来说，这可能是“压垮骆驼的最后一根稻草”，极易诱发心肌缺血和心梗，血压的急剧波动也可能导致脑血管破裂或斑块脱落,引发脑梗或脑出血。
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睡眠质量下降：
- 机制： 炎热的夜晚常常导致失眠或睡眠质量差，而睡眠不足会进一步激活交感神经，升高血压，增加炎症反应,这些都是心脑血管疾病的危险因素。
心梗 vs. 脑梗：高温下的侧重点不同
虽然高温对两者的诱发机制有重叠,但仍有细微差别：
心梗（心肌梗死）
- 更侧重于“供需失衡”： 高温导致心脏耗氧量增加（需求方），而血管扩张导致冠状动脉供血减少（供应方），当供需严重失衡时,心肌就会缺血坏死。
- 高危人群：
- 已有冠心病、心绞痛病史的人。
- 高血压、高血脂、糖尿病患者。
- 长期吸烟、肥胖、缺乏运动的中老年男性。
- 典型症状：
- 胸痛或胸闷： 位于胸骨后或心前区，呈压榨性、紧缩性或烧灼感，可向左肩、左臂内侧、颈部、下颌放射。
- 大汗淋漓： 尤其是冷汗。
- 呼吸困难、恶心、呕吐、濒死感。
脑梗（缺血性脑卒中）
- 更侧重于“血栓形成与脱落”： 高温导致的血液浓缩和高凝状态，为脑动脉内的血栓形成提供了“温床”，血压的急剧波动也可能导致附着在血管壁上的粥样硬化斑块破裂脱落,随血流堵塞脑部血管。
- 高危人群：
- 有房颤、颈动脉斑块或狭窄病史的人。
- 高血压、高血脂、糖尿病患者。
- 肥胖、长期吸烟、酗酒者。
- 典型症状（牢记“FAST”原则）：
- F (Face - 脸)： 是否出现口角歪斜,一侧脸部下垂。
- A (Arm - 手臂)： 是否有一侧手臂无力或无法抬起。
- S (Speech - 语言)： 是否说话含糊不清、无法理解他人或自己无法表达。
- T (Time - 时间)： 出现上述任何一种症状，立即拨打120，时间就是大脑！
总结与建议
| 特点 | 心梗 | 脑梗 |
|---|---|---|
| 核心机制 | 心肌缺血缺氧（供需失衡） | 脑血管堵塞（血栓形成/脱落） |
| 高危人群 | 冠心病患者、高血压、高血脂、糖尿病 | 房颤患者、颈动脉斑块、高血压、高血脂 |
| 典型症状 | 胸痛、胸闷、放射痛、大汗 | 口角歪斜、肢体无力、言语不清 |
| 共同诱因 | 高温、脱水、血压波动、血液黏稠、神经兴奋 | 高温、脱水、血压波动、血液黏稠、神经兴奋 |
如何预防？
- 科学补水： 不要等渴了再喝，少量多次饮用白开水或淡盐水，避免一次性大量饮用冰水,以免刺激血管。
- 合理避暑： 尽量避免在上午10点至下午4点的高温时段外出，外出时做好防晒，戴帽子、太阳镜,穿透气衣物。
- 控制室内温度： 使用空调或风扇，将室温维持在26-28℃左右的舒适区间，避免室内外温差过大（温差不宜超过5-7℃）。
- 清淡饮食： 减少高脂肪、高热量食物的摄入，多吃蔬菜水果,保持大便通畅。
- 保证睡眠： 创造凉爽的睡眠环境,保证充足的休息。
- 情绪稳定： 避免大喜大悲,保持心态平和。
- 慢病管理： 高血压、糖尿病患者等高危人群，务必遵医嘱规律服药，定期监测血压、血糖,切不可自行停药或减药。
- 出现症状，立即就医： 一旦怀疑心梗或脑梗，不要犹豫，立即拨打急救电话，时间就是生命，时间就是心肌,时间就是大脑！
